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肢體障礙伴精神煩悶一年半，多種藥物過(guò)敏且有割腕行為，可能是精神心理障礙所致，如抑郁癥、焦慮癥等。治療需綜合考慮藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病診斷：首先需要通過(guò)專業(yè)的精神心理評(píng)估，如癥狀自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表等，明確具體診斷。 2. 藥物選擇：可考慮舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物，但用藥需謹(jǐn)慎，注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。 3. 心理治療：包括認(rèn)知行為療法、人際心理治療等，幫助患者調(diào)整不良認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式。 4. 生活調(diào)整：保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽，保證充足睡眠。 5. 家庭支持：家屬要給予患者理解、關(guān)愛(ài)和支持，創(chuàng)造良好的家庭氛圍。 6. 定期復(fù)查：定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種治療方法，患者和家屬要積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

您好抑郁癥最好是進(jìn)行心理咨詢與治療，藥物治標(biāo)不治本，有依賴性與副作用

米氮平如果效果還不好，可以加量帶45mg(一片半），在增加一些增效劑。最好還是住院治療，診斷更準(zhǔn)確，治療更安全。一般來(lái)說(shuō)，各種抗抑郁藥物起效都要有2周左右的時(shí)間，而這沒(méi)有起效的2周內(nèi)自殺的風(fēng)險(xiǎn)最高。如果已經(jīng)有自殺行為了，應(yīng)該立即住院，24小時(shí)有人監(jiān)管，還可以做無(wú)抽搐電痙攣治療（MECT)，MECT起效很快，可以最大限度地避免自殺，見(jiàn)效快、安全性高。