18歲男多處疼痛，多種診斷無(wú)效，會(huì)是骨癌嗎？
男，18歲。三個(gè)月前，右腳腳后跟從晚上6點(diǎn)到10點(diǎn)痛，10點(diǎn)后休息緩解。照過(guò)x光片，顯示沒(méi)有問(wèn)題，一兩個(gè)星期后，腳跟白天也會(huì)痛。然后發(fā)展到小腿的肌肉酸痛，有充塞感，尤以睡覺(jué)時(shí)為甚。有時(shí)白天會(huì)感覺(jué)到無(wú)力。小腿ct平掃檢查沒(méi)問(wèn)題。一個(gè)月前，膝蓋在睡覺(jué)壓到床板時(shí)會(huì)痛。前幾天屈伸膝蓋時(shí)感覺(jué)膝蓋骨頭很松，會(huì)發(fā)出響聲。上樓梯和下蹲時(shí)有刺痛，感覺(jué)膝蓋時(shí)有蟻行感。膝蓋ct平掃顯示沒(méi)問(wèn)題。今天我摸膝蓋是感覺(jué)膝蓋內(nèi)測(cè)兩根筋附近有快軟物，不知道是擠壓所致還是腫瘤。走路時(shí)腳踝腳筋拉痛，腳趾頭有疼痛。因?yàn)橹案绺缭谶@個(gè)年紀(jì)時(shí)患過(guò)骨癌，所以擔(dān)心我會(huì)不會(huì)也犯這個(gè)病。有時(shí)我摸額頭和脖子時(shí)，感覺(jué)很熱，是不是低燒？還伴有腰背痛，口干。晚上睡覺(jué)小腿酸酸漲漲的，今天醒來(lái)，我的右手食指是麻木的。是不是ct平掃可以發(fā)現(xiàn)所有異常，包括軟組織和血管？補(bǔ)充提問(wèn)：曾有醫(yī)生診斷為缺鈣，補(bǔ)鈣不行。診斷為痛風(fēng)，但尿酸不高。診斷為腰間盤(pán)突出，可是我感覺(jué)不是腰的問(wèn)題。診斷為風(fēng)濕，可是吃藥不太管用。倒是吃了一些補(bǔ)腎的藥，我的腰痛和腳跟痛緩解了，現(xiàn)在是膝蓋的問(wèn)題。補(bǔ)充提問(wèn)：我是學(xué)生，平時(shí)久坐，少運(yùn)動(dòng)。坐姿不是很好，駝背。經(jīng)常會(huì)吃一些辣的東西。還有比較頻繁的自慰。
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回答2
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胡爭(zhēng)波 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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18 歲男性出現(xiàn)腳后跟、小腿、膝蓋等多處疼痛，多種診斷治療效果不佳，擔(dān)心骨癌?？赡艿脑虬ㄉL(zhǎng)痛、勞損、關(guān)節(jié)炎、缺鈣、骨腫瘤等。 1.生長(zhǎng)痛：青少年生長(zhǎng)發(fā)育迅速，骨骼生長(zhǎng)速度與周?chē)∪?、肌腱的生長(zhǎng)速度不一致，可能導(dǎo)致疼痛。一般無(wú)需特殊治療，可通過(guò)熱敷、按摩緩解。 2.勞損：長(zhǎng)期久坐、不良坐姿、缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織勞損，產(chǎn)生疼痛。需改善姿勢(shì)，增加運(yùn)動(dòng)，疼痛時(shí)可休息、理療。 3.關(guān)節(jié)炎：如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，可由自身免疫、感染等因素引起。需藥物治療，如阿司匹林、布洛芬、甲氨蝶呤等，同時(shí)注意保暖。 4.缺鈣：雖然補(bǔ)鈣效果不佳，但仍不能完全排除缺鈣可能?？啥鄶z入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品。 5.骨腫瘤：雖然可能性較小，但不能完全排除。需要進(jìn)一步檢查，如磁共振成像（MRI）等。 多種原因可導(dǎo)致身體多處疼痛，建議前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-28 01:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述情況分析，CT很難發(fā)現(xiàn)所有的異常，在骨骼方面CT有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于軟組織病變，磁共振檢查效果比較好。
2016-01-27 12:45
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