孩子室間隔缺損等多種心臟問(wèn)題能否手術(shù)
室間隔缺損【雙向分流】三尖瓣返流【中度】二尖瓣返流【輕度】肺動(dòng)脈高壓【重度】沒(méi)有治療過(guò)，兩家醫(yī)院說(shuō)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，現(xiàn)在吃波生坦，可是沒(méi)有什么效果，你們那里可以手術(shù)嗎，我就這么一個(gè)孩子，跪求你們幫幫我們，求求你們
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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孩子存在室間隔缺損雙向分流、中度三尖瓣返流、輕度二尖瓣返流、重度肺動(dòng)脈高壓，多家醫(yī)院認(rèn)為無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，服用波生坦效果不佳。對(duì)于這種復(fù)雜的心臟疾病，需要綜合多方面因素評(píng)估手術(shù)可行性，包括心臟功能、肺動(dòng)脈壓力、缺損大小和位置等。 1. 心臟功能評(píng)估：通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查，了解心室收縮和舒張功能，判斷心臟能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 肺動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)：重度肺動(dòng)脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)其變化，藥物治療控制。 3. 缺損大小和位置：較大或特殊位置的室間隔缺損，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。 4. 身體整體狀況：孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)其他合并疾病，也會(huì)影響手術(shù)決策。 5. 藥物治療效果：波生坦效果不佳時(shí)，可能需要調(diào)整藥物，如*、安立生坦等，但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 對(duì)于孩子的病情，建議到權(quán)威的心血管專(zhuān)科醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定最適合的治療方案。家長(zhǎng)要保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-03-30 22:36
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，是先天性的癥狀，你需要結(jié)合對(duì)癥治療，如可以省立醫(yī)院等就近咨詢(xún)。基層是難以手術(shù)的。
2016-01-27 14:49
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上，這種病人從小癥狀重，常有反復(fù)發(fā)生的肺炎、心力衰竭及多次住院治療的經(jīng)歷，這種病人因肺動(dòng)脈高壓形成早，所以應(yīng)定期到心臟科醫(yī)生處復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以使病人渡過(guò)難關(guān)，這種情況下病人應(yīng)爭(zhēng)取在1歲前進(jìn)行手術(shù)治療。因缺損較大，用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大，一般不予考慮，主要以開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)進(jìn)行治療為主。室間隔缺損自愈可能性幾乎沒(méi)有，需要手術(shù)治療。室間隔缺損手術(shù)成功率是很高的
2016-01-26 22:21
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，您的這種情況已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，是手術(shù)的禁忌癥。你好，這種室間隔缺損最佳的手術(shù)時(shí)間是兒童時(shí)期，避免肺動(dòng)脈壓力升高以及出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)變化，逆向分流等，目前看你心臟彩超明確的嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，分流量沒(méi)有明確給出，這種情況已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能藥物控制，目前看心臟功能狀態(tài)，是否是出現(xiàn)心衰問(wèn)題
2016-01-26 21:48
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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