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小三陽(yáng)病史者如何區(qū)分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌

2025-03-30 12:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 慢性肝炎

問(wèn)題：

怎么區(qū)分原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌？想得到怎樣的幫助：男，46歲，有小三陽(yáng)病史，無(wú)明顯癥狀。慢性肝炎、肝硬化這種情況是肝癌么，是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的

回答4
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尤紅主任醫(yī)師

北京友誼醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝病中心

區(qū)分原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，可從病史、癥狀、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查及病理檢查等方面入手。 1.病史：原發(fā)性肝癌多有肝炎、肝硬化病史；轉(zhuǎn)移性肝癌常有其他部位原發(fā)腫瘤病史。 2.癥狀：原發(fā)性肝癌常見(jiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等；轉(zhuǎn)移性肝癌癥狀可能取決于原發(fā)腫瘤部位。 3.腫瘤標(biāo)志物：原發(fā)性肝癌甲胎蛋白常升高；轉(zhuǎn)移性肝癌則根據(jù)原發(fā)腫瘤不同，標(biāo)志物各異。 4.影像學(xué)檢查：原發(fā)性肝癌在超聲、CT 等檢查中有特定表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移性肝癌多為多發(fā)結(jié)節(jié)。 5.病理檢查：通過(guò)穿刺活檢明確腫瘤細(xì)胞來(lái)源，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。總之，對(duì)于有小三陽(yáng)病史者，要綜合多種檢查方法，并結(jié)合臨床癥狀和病史，才能準(zhǔn)確區(qū)分原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便采取合適的治療方案。
2025-03-30 16:07

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回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

中醫(yī)治療對(duì)于肝癌特別是晚期肝癌有很大優(yōu)勢(shì),針對(duì)肝癌發(fā)病部位的血供豐富,雙套供血,轉(zhuǎn)移快,生長(zhǎng)迅速的特點(diǎn),中醫(yī)中藥從外圍癥狀著眼,解除了病人諸多由原發(fā)灶引起的癥狀.通過(guò)該方法治療的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黃疸消退,達(dá)到“帶瘤生存”目的.
2016-01-28 20:15

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劉子剛

上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

二級(jí)乙等

外科

不一定是有癌變的情況，要做進(jìn)一步檢查，是癌癥的，積極手術(shù)治療的。
2016-01-28 03:44

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

病例分析:轉(zhuǎn)移性肝癌，一般有原發(fā)腫瘤病灶，如：結(jié)腸腺癌，病變?cè)诮Y(jié)腸，后經(jīng)過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肝臟，腫瘤組織活檢仍然是腺癌。原發(fā)性肝癌，一般是肝細(xì)胞性肝癌，還有膽管性肝癌，但比較少見(jiàn)，肝細(xì)胞性肝癌在我國(guó)一般是慢性肝炎肝硬化所導(dǎo)致，國(guó)外酒精肝肝硬化多見(jiàn)。原發(fā)性肝癌可以通過(guò)增強(qiáng)CT檢查，和化驗(yàn)AFP可以確診，有肝硬化的病人不一定都發(fā)展成為肝癌，意見(jiàn)建議:建議進(jìn)一步治療肝炎，必要時(shí)住院治療，檢查乙肝病毒情況
2016-01-28 03:38

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什么是慢性肝炎? 　　慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn)，但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。查看全文»

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