52 歲男性膽總管擴(kuò)張?jiān)蚣皯?yīng)對(duì)措施
醫(yī)生你好,我爸52歲,上周突然腹脹,后來(lái)去醫(yī)院檢查結(jié)果是:肝臟形態(tài)大小正常,肝左葉及膽總管擴(kuò)展,最粗處14mm,內(nèi)未見(jiàn)明顯異常常影,胰腺,脾臟及雙腎未見(jiàn)明顯異常,腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),腹腔內(nèi)未見(jiàn)積液。但是家人還是不放心,做了核磁共振后的結(jié)果是:膽囊不大,膽囊內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào),膽總管上段擴(kuò)張,其內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)石影或軟組織腫塊,胰管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。曾經(jīng)的治療情況和效果:沒(méi)有,也沒(méi)膽結(jié)石病史
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回答5
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李志偉 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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52 歲男性出現(xiàn)膽總管擴(kuò)張,可能由多種原因引起,如膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管擴(kuò)張、外部壓迫等。需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷和治療。 1.膽管結(jié)石:結(jié)石可能阻塞膽管導(dǎo)致擴(kuò)張??赏ㄟ^(guò) B 超、CT 等檢查確診。治療方法包括藥物溶石(如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫)、手術(shù)取石等。 2.膽管炎:炎癥刺激膽管可致擴(kuò)張。常有發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療以抗感染為主(如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑),同時(shí)對(duì)癥處理。 3.膽管腫瘤:良性或惡性腫瘤均可造成膽管梗阻和擴(kuò)張。需病理檢查明確。治療可能包括手術(shù)切除、放化療等。 4.先天性膽管擴(kuò)張:多為先天發(fā)育異常。明確診斷后,多需手術(shù)治療。 5.外部壓迫:鄰近器官的腫物壓迫膽管也會(huì)引起擴(kuò)張。需明確壓迫原因,解除壓迫。 總之,對(duì)于膽總管擴(kuò)張,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因,然后采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-03-30 13:39
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽總管擴(kuò)張導(dǎo)致的原因很多,比如:蛔蟲(chóng),結(jié)石,炎癥,癌變,先天性發(fā)育等等。從您提供的超聲結(jié)果來(lái)分析,可排除蛔蟲(chóng)、結(jié)石、胰頭癌等梗阻情況,膽囊不大,膽囊壁不粗糙且腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常,也可排除炎癥。則膽管擴(kuò)張可能為先天性膽道畸形(先天性膽總管囊腫或囊樣擴(kuò)張),是一種局限于膽總管的病變,病變部的囊狀擴(kuò)張和遠(yuǎn)端膽管的相對(duì)狹窄所引起的膽汁引流不暢甚或阻塞。臨床癥狀常不典型,可起病于任何年齡,可間歇性、反復(fù)出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱和黃疸,可通過(guò)外科處理、超聲顯像或膽道造影技術(shù)等作出診斷。您好,建議綜合其他檢查(膽道造影技術(shù)等),若確診為先天性膽道疾病,可通過(guò)手術(shù)治療。
2016-01-29 02:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽總管擴(kuò)張多見(jiàn)于膽總管結(jié)石或者十二指腸乳頭病變,患者的問(wèn)題可能是膽總管結(jié)石導(dǎo)致,但是在檢查時(shí),結(jié)石可能已經(jīng)排出,這多見(jiàn)于既往有膽囊炎、膽結(jié)石患者。也可能因?yàn)槭改c乳頭病變導(dǎo)致排泄不暢,需要做肝膽造影檢查或者十二指腸鏡檢查確診,另外肝左葉是什么問(wèn)題(擴(kuò)張?)請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述。
2016-01-28 23:13
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回答2
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,從你爸的檢查結(jié)果看沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么很大的問(wèn)題,突然腹脹可能是其他原因引起的,如吃了消化不良的食物啊,便秘等。老年人的消化功能減退,易受情緒影響,有時(shí)食物稍粗糙或生冷及食物過(guò)多過(guò)油膩時(shí)也可誘發(fā)。如果還不放心的話,可以到醫(yī)院做個(gè)全面檢查,相當(dāng)于做個(gè)健康體檢,保持心情愉快,飲食注意營(yíng)養(yǎng)平衡等。
2016-01-28 12:27
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)B超的檢查結(jié)果,注意是膽管擴(kuò)張,做磁共振檢查結(jié)果未見(jiàn)擴(kuò)張。做磁共振檢查結(jié)果未見(jiàn)擴(kuò)張,基本能排除結(jié)石的可能,擔(dān)心的話可以復(fù)查個(gè)磁共振或是暫時(shí)觀察,排除下引起腹脹的其他原因。
2016-01-28 12:12
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