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上下牙咬合時牙齒脹痛，可能是由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂、咬合創(chuàng)傷等原因引起。 1.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，引發(fā)炎癥。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙齒松動等。治療以潔治、刮治等基礎治療為主，必要時進行牙周手術。 2.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，細菌感染牙髓后擴散至根尖周組織。表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齒伸長感等。治療通常是根管治療。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍軟組織發(fā)生炎癥。會有牙齦腫痛、張口受限等。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 4.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋，不易察覺。咬物時會出現(xiàn)疼痛。較淺的隱裂可進行調(diào)合、補牙，嚴重的可能需要根管治療并做牙冠修復。 5.咬合創(chuàng)傷：咬合關系不正常，導致個別牙齒承受過大咬合力。需進行調(diào)合，恢復正常咬合關系。 牙齒咬合脹痛的原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應的治療措施。