車禍致股骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)況及對策
今年7月車禍后股骨中下斷多處骨折股骨頭骨折脫位7月底行逆向髓內(nèi)釘固定術(shù)朮后斷骨恢復(fù)尚好一直在醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練但訓(xùn)練時膝部刺痛現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彎曲只有70度經(jīng)x斷層掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)釘已頂住髕骨且訓(xùn)練強行彎曲已致髕骨有一缺損問:1、還能繼續(xù)訓(xùn)練彎曲嗎？2、目前有無積極的補救辦法（比如重做手術(shù)）3、如現(xiàn)在不再繼續(xù)康復(fù)彎曲訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)彎曲受限是否無法改變？有無可能在取鋼釘后再進行康復(fù)訓(xùn)練效果能怎樣？4、如取鋼釘時進行關(guān)節(jié)松解術(shù)彎曲能否進步？敬請專家答疑萬分感謝
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回答1
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黎慶鈿 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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患者因車禍致股骨中下斷多處骨折及股骨頭骨折脫位，行逆向髓內(nèi)釘固定術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練出現(xiàn)問題。包括能否繼續(xù)訓(xùn)練彎曲、有無補救辦法、不繼續(xù)訓(xùn)練的后果、取鋼釘時手術(shù)的效果等。 1. 能否繼續(xù)訓(xùn)練彎曲：不建議強行繼續(xù)訓(xùn)練彎曲。因為髓內(nèi)釘頂住髕骨且髕骨已有缺損，繼續(xù)強行訓(xùn)練可能加重損傷。 2. 補救辦法：需要綜合評估。如果髕骨損傷嚴重，可能需要重新手術(shù)調(diào)整髓內(nèi)釘位置或進行髕骨修復(fù)。 3. 不繼續(xù)訓(xùn)練的后果：若現(xiàn)在不再繼續(xù)康復(fù)彎曲訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)彎曲受限可能難以改變。但在取鋼釘后進行康復(fù)訓(xùn)練，仍有一定改善的機會，但效果可能不如及時干預(yù)。 4. 取鋼釘時手術(shù)的效果：取鋼釘時進行關(guān)節(jié)松解術(shù)可能會有幫助，但具體效果因人而異，取決于損傷程度和術(shù)后康復(fù)情況。 5. 康復(fù)建議：在等待進一步治療期間，可進行一些溫和的康復(fù)活動，如肌肉收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練等，以維持肌肉力量。 總之，患者目前的情況較為復(fù)雜，需要醫(yī)生根據(jù)具體的檢查結(jié)果和身體狀況制定個性化的治療和康復(fù)方案。
2025-04-01 04:19
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