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大三陽患者治療中用藥及干擾素選擇的疑問

我2000年學(xué)校畢業(yè)檢有大三陽,肝功能正常!HBV-DNA10*8四個(gè)月前檢查肝功能不正常高點(diǎn)80多,過兩個(gè)月就400多了暈哦,打了一個(gè)月的針,吃一些降酶的藥.到現(xiàn)在還有200多了,醫(yī)生說我的HBV-DNA高了點(diǎn),等吃拉米夫定降下來再打干擾素,現(xiàn)在吃拉米夫定兩個(gè)多月了,HBV-DNA降到10*4了,上個(gè)星期醫(yī)生要我停拉米夫定,打干擾素安福隆,醫(yī)院要300W的50元多,500W的80元多.他說海王英特龍也可以,我到外面大藥房問下沒有安福隆賣,海王英特龍500W的只要十幾元了不知道大家知道海王英特龍效果還可以嗎,有人用過嗎急求~~~~~~~~~!!!!!!!!!!!!

  • 回答5

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    大三陽患者在治療過程中會(huì)面臨諸多問題,如病情變化、藥物選擇、治療效果評(píng)估、副作用應(yīng)對(duì)、后續(xù)治療方案等。 1.病情變化:大三陽患者的病情可能會(huì)因多種因素出現(xiàn)波動(dòng),如生活習(xí)慣、免疫力變化、病毒變異等。 2.藥物選擇:拉米夫定等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,但可能產(chǎn)生耐藥性。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2a 注射液、重組人干擾素α2b 注射液等也常用于治療,各有特點(diǎn)。 3.治療效果評(píng)估:主要依據(jù)肝功能指標(biāo)、HBV-DNA 定量等,治療期間需定期復(fù)查。 4.副作用應(yīng)對(duì):藥物可能引起乏力、發(fā)熱、脫發(fā)等副作用,一般可通過對(duì)癥處理或調(diào)整治療緩解。 5.后續(xù)治療方案:根據(jù)治療效果和個(gè)體情況,可能需要調(diào)整用藥或聯(lián)合治療。 大三陽的治療是一個(gè)長期且個(gè)體化的過程,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情。

    2025-03-31 15:49
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    這個(gè)不知道你的肝功能是否正常.如果存在問題可以考慮去專科進(jìn)行全面的檢查看看.然后在進(jìn)行調(diào)理.

    2016-01-29 13:28
  • 回答3

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  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,乙肝的治療關(guān)鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個(gè)人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對(duì)于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時(shí)要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,

    2016-01-29 04:01
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;慢性乙肝的治療目標(biāo)是清除病毒,阻止肝臟炎癥和壞死進(jìn)展,使疾病痊愈;但目前的抗病毒治療方案尚難達(dá)到。據(jù)美國肝病年會(huì)及亞太地區(qū)肝病學(xué)會(huì)推薦,慢性乙型肝炎以清除或持久地抑制HBV復(fù)制為主要目標(biāo),減緩和防止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌。對(duì)于何時(shí)停止治療也是廣大肝病患者及醫(yī)師共同關(guān)注的焦點(diǎn)問題,目前認(rèn)為,理想的抗病毒治療終點(diǎn)是乙型肝炎表面抗原消失或血清學(xué)轉(zhuǎn)換、HBV清除,但往往難以實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前的抗病毒藥物尤其是核苷類似物,比如拉米夫定,尚無可靠治療終點(diǎn)。采用拉米夫定抗病毒治療通常以HBeAg陰轉(zhuǎn)為治療終點(diǎn),但在HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,持續(xù)應(yīng)答率38%~77%,差別很大;此時(shí)一般體內(nèi)病毒減少,肝臟病變改善,但停止抗病毒治療后仍可復(fù)發(fā),3年累積復(fù)發(fā)率為36%~54%。故HBeAg陰轉(zhuǎn)只能作為初步治療終點(diǎn),此后還應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療半年到1年,并密切隨訪觀察患者血清HBVDNA水平的變化,如有回升,應(yīng)再次進(jìn)行有效的抗病毒治療,以獲得持續(xù)抑制病毒的效果。許多乙肝患者甚至健康人都存在著一些誤區(qū),影響患者的科學(xué)治療和正常的工作和生活。誤區(qū)一:乙肝病人碰不得。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃須刀等用品與他人分開,患有乙肝的婦女注意經(jīng)期衛(wèi)生,就不會(huì)把乙肝傳染給別人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學(xué)、工作,和正常人一樣生活?;剂艘腋魏螅诩毙云谝⒁庑菹⒑妥晕腋綦x。誤區(qū)二:成年人無須接種疫苗。處于HBV感染高度危險(xiǎn)狀態(tài)的易感乙肝者均應(yīng)接種乙肝疫苗。主要包括:新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、醫(yī)務(wù)人員、乙肝病人和乙肝病毒攜帶者的密切接觸者、性伴侶和配偶、新入伍的軍人、保育人員、運(yùn)動(dòng)員等。誤區(qū)三:病毒攜帶者不可結(jié)婚。乙肝病毒攜帶者可以結(jié)婚,但婚前一定要檢測血中的乙肝抗原抗體系統(tǒng),即“兩對(duì)半”。結(jié)果抗原或抗體有一項(xiàng)陽性,不需注射乙肝疫苗。如均為陰性,則必須注射疫苗,待產(chǎn)生抗體后就可以結(jié)婚。生活中要避免飲酒和過度疲勞。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)必須注射乙肝疫苗。誤區(qū)四:保肝藥多多益善。慢性乙肝的病人經(jīng)常會(huì)超出醫(yī)生建議范圍吃很多所謂“保肝藥”、保肝保健品,但這對(duì)肝臟并不一定有利。因?yàn)樗巹┝窟^大,品種過多或療程過長,只有加重肝臟的代謝,會(huì)誘發(fā)危險(xiǎn)。誤區(qū)五:空氣可傳染乙肝。乙肝不會(huì)通過空氣、消化道或飲食傳播,同室工作、交談、一起進(jìn)餐不會(huì)被傳染。乙肝一般也不會(huì)通過握手傳染給其他人,除非雙方雙手都有裂口,并有出血情況。誤區(qū)六:乙肝媽媽能哺乳。在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi),實(shí)施母嬰阻斷,并對(duì)嬰兒實(shí)施人工喂養(yǎng)。

    2016-01-29 03:07
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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