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無痛人流后右側(cè)附件異常，是宮外孕嗎？

2025-03-31 10:27 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

全部癥狀：3月30日做了無痛人流，說是孕囊靠近左側(cè)宮角，4月7日復(fù)查，說子宮恢復(fù)正常，右側(cè)附件比左側(cè)大3cm。4月18日又做b超說是膀胱充盈可，內(nèi)未探明顯占位灶。子宮測值5.0*0.3*4.8cm，內(nèi)膜厚0.5cm，分布欠均勻。左附件未見明顯占位灶。右側(cè)附件探及一3.0*2.2cm混合性回聲，內(nèi)回聲不均勻，可見大小1.2-1.2cm，邊界欠清。子宮直腸窩探及前后經(jīng)0.6cm液性暗區(qū)。超聲提示：右側(cè)附件混合性性包塊建議尿檢或血檢。我想知道，我是宮外孕嘛？做的無痛人流難道沒有做？我已經(jīng)60天未來月經(jīng)了。如果不是宮外孕，應(yīng)該怎么治療？是無痛人流沒有弄干凈嗎？還是什么別的病或是胎肌瘤？問題補充：我已經(jīng)做了尿檢是陰性，請問是什么病？還會是宮外孕嗎？醫(yī)生建議我吃康婦舒膠囊。

回答2
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劉海智副主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

產(chǎn)科

無痛人流后出現(xiàn)右側(cè)附件混合性包塊，可能由多種原因引起，如宮外孕、炎性包塊、卵巢囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤等。 1. 宮外孕：如果尿檢陰性，宮外孕的可能性相對較小，但不能完全排除。需結(jié)合血檢人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平、癥狀及后續(xù)復(fù)查綜合判斷。 2. 炎性包塊：多因盆腔炎癥所致，常有下腹疼痛、墜脹感，可能伴有發(fā)熱。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑。 3. 卵巢囊腫：分為生理性和病理性。生理性囊腫多可自行消失；病理性囊腫若持續(xù)存在或增大，可能需手術(shù)治療。 4. 黃體囊腫：一般在月經(jīng)后可自行消退。若發(fā)生破裂，會引起腹痛、出血，可能需手術(shù)干預(yù)。 5. 畸胎瘤：多為良性，確診后通常需手術(shù)切除。總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能明確診斷，還需進一步檢查及觀察。建議遵醫(yī)囑進行血檢、復(fù)查B超等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-31 19:33

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李強醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

病情分析：現(xiàn)在必須看進一步血HCG的檢查結(jié)果來分析，建議先遵醫(yī)囑進行檢查。否則不能盲目排除宮外孕的問題
2016-01-29 23:33

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