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72 歲女性多種癥狀,應診斷為何型肝炎及治療原則

肝炎

患者+++女,72歲,半月前不明原因出現(xiàn)嘔吐·腹瀉·2天后出現(xiàn)發(fā)熱·沒天體溫38-40*C度.乏力,厭食(近一周來未進飲食)無黃疸,咳嗽,胸痛.上腹部壓痛,輕度肌緊張.肝區(qū)叩痛.患者既往體健,無煙酒嗜好.胸片示:雙下肺感染.CT示:肝臟體積增大,肝實質降低,CT值44HU肝功:ALT-76AST-159AKP-291GGT-333TP-57,5ALB-314血RT;WBC-3.0L-0.347N-0.554HGB-90請問應診斷為那型肝炎及治療原則.謝謝!!!

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李劍萍 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    該 72 歲女性患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、乏力、厭食、上腹部壓痛等癥狀,結合檢查結果,可能是感染性肝炎,但具體分型還需進一步檢查明確。治療原則通常包括病因治療、保肝治療、對癥治療等。 1. 病因治療:明確肝炎的病因,如病毒感染(如乙肝、丙肝等)、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等,針對病因進行治療。如為病毒性肝炎,可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 2. 保肝治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、甘草酸二銨等,以減輕肝細胞損傷,促進肝細胞修復。 3. 對癥治療:針對患者的發(fā)熱,可給予物理降溫或適當使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚。對于嘔吐、腹瀉,要注意補充水和電解質,防止脫水和電解質紊亂。 4. 營養(yǎng)支持:由于患者近一周未進飲食,需要通過靜脈輸注補充營養(yǎng),如葡萄糖、氨基酸、維生素等。 5. 密切監(jiān)測:定期復查肝功能、血常規(guī)、腹部影像學等,以評估治療效果和病情變化。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種因素,制定個體化的治療方案,同時患者要注意休息,避免勞累和飲酒,以促進康復。

    2025-03-31 13:43
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,,這個建議你過幾天進一步檢查下...

    2016-01-29 06:23
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