6 個(gè)月女?huà)胂忍煨孕呐K病肺動(dòng)脈瓣狹窄咨詢(xún)
尊敬的教授:您好！我女兒剛6個(gè)月，身高,發(fā)育均正常.前幾天發(fā)熱，醫(yī)生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，隨后在無(wú)錫兒童醫(yī)院做彩超，診斷為先天性心臟病.超聲描述如下:1.左房,左室,右房,右室內(nèi)徑正常，室間隔，房間隔連續(xù)完整，未見(jiàn)回聲缺失，血流圖和多普勒檢查未見(jiàn)異常分流。2.肺動(dòng)脈根部不增寬，瓣環(huán)處寬10MM，肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端增寬22MM，肺動(dòng)脈瓣瓣葉,瓣環(huán)增厚,回聲增強(qiáng),開(kāi)放受限制,關(guān)閉不全,彩色血流顯像及脈沖(連續(xù))多普勒檢查:肺動(dòng)脈瓣輕微返流,連續(xù)多普勒在瓣上測(cè)及收縮壓力差68.9MMHg.3.其余無(wú)特殊.4.靜息狀態(tài)下彩色壁動(dòng)力(CK)檢查:收縮活動(dòng)未見(jiàn)異常.5.聲學(xué)定量(AQ)檢測(cè)EF61%.超聲提示:先天性心臟病:肺動(dòng)脈瓣狹窄.我想咨詢(xún)一下教授,A).這種病能自愈嗎？B).這個(gè)孩子一定要手術(shù)嗎?C).什么時(shí)間手術(shù)是最佳時(shí)機(jī)?D).是介入還是開(kāi)胸手術(shù)？E).二者有什么優(yōu)缺點(diǎn)？F).可不可以提前?G).平時(shí)注意什么?H).大概要多少錢(qián)?I).手術(shù)后是不是完全和正常人一樣?J).到你們那里手術(shù)可以嗎?郵箱:zdp@thrh.com.cn 謝謝！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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6 個(gè)月女?huà)氡辉\斷為先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄，家長(zhǎng)關(guān)心能否自愈、是否手術(shù)、手術(shù)時(shí)機(jī)、方式選擇、能否提前、平時(shí)注意事項(xiàng)及術(shù)后效果等。 1.自愈可能性：先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄自愈的可能性較小。但部分輕度狹窄的患兒，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，癥狀可能有所改善。 2.手術(shù)必要性：若狹窄嚴(yán)重，影響心肺功能，通常需要手術(shù)治療。 3.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般根據(jù)患兒的癥狀、狹窄程度等綜合判斷。如果癥狀明顯，如頻繁呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)盡早手術(shù)；若無(wú)明顯癥狀，可定期復(fù)查，選擇在 1 - 2 歲左右手術(shù)。 4.手術(shù)方式：介入手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但適用于狹窄程度較輕且無(wú)其他復(fù)雜情況的患兒；開(kāi)胸手術(shù)適用范圍更廣，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。 5.提前手術(shù)：若病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可提前手術(shù)。 6.日常注意：注意預(yù)防感染，避免劇烈哭鬧和過(guò)度勞累。 7.手術(shù)效果：多數(shù)患兒手術(shù)后可恢復(fù)正常，接近正常人生活，但仍需定期復(fù)查。 總之，對(duì)于先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣狹窄的患兒，應(yīng)密切觀(guān)察病情，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
2025-04-02 03:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我白天看東西有時(shí)候也是發(fā)黑啊，不過(guò)可能你說(shuō)的可能也有道理，有時(shí)候進(jìn)入到房子里感覺(jué)好像嚴(yán)重些
2016-01-29 23:46
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回答3
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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剛天黑,可能因?yàn)橥讻](méi)有及時(shí)收縮的緣故吧但是為了慎重起見(jiàn),還是到醫(yī)院去排除一下視網(wǎng)膜色素變性這種疾病.這是很?chē)?yán)重的病,最早癥狀就是夜盲.雖然概率小,但圖個(gè)放心.
2016-01-29 18:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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A).這種病能自愈嗎？不會(huì)自愈，只會(huì)越來(lái)越差.B).這個(gè)孩子一定要手術(shù)嗎?是的.C).什么時(shí)間手術(shù)是最佳時(shí)機(jī)?F).可不可以提前?根據(jù)壓力差68.9MMHg來(lái)判斷，現(xiàn)在就應(yīng)該手術(shù)，最好不要超過(guò)1歲.D).是介入還是開(kāi)胸手術(shù)？根據(jù)瓣環(huán)處寬10MM來(lái)判斷，還真不好說(shuō)，應(yīng)為瓣環(huán)稍顯小，瓣環(huán)小就不太適合介入，這還要再評(píng)估.E).2者有什么優(yōu)缺點(diǎn)？H).大概要多少錢(qián)?介入的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，約3萬(wàn)元；而手術(shù)的創(chuàng)傷大一點(diǎn)，但花費(fèi)少，約2-2.5萬(wàn).G).平時(shí)注意什么?沒(méi)有什么要注意的，和正常孩子一樣.I).手術(shù)后是不是完全和正常人一樣?有約20%的再狹窄率，這是這種疾病的特點(diǎn)，也就是說(shuō)有部分孩子需要再次手術(shù)或介入治療.J).到你們那里手術(shù)可以嗎?可以.
2016-01-29 14:37
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好朋友，根據(jù)這些癥狀來(lái)分析，懷疑是白內(nèi)障，建議去檢查一下，以明確治療．
2016-01-29 14:33
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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