63 歲老人患甲狀腺腫瘤，有基礎(chǔ)病，手術(shù)咋整？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：家中老人63歲，因患甲狀腺腫瘤需手術(shù)，但有過敏、糖尿病和高血壓，該怎么辦？
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回答2
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肖海鵬 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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63 歲老人患甲狀腺腫瘤，同時患有過敏、糖尿病和高血壓，這種情況較為復雜。需要綜合考慮患者的整體健康狀況、腫瘤性質(zhì)和嚴重程度、基礎(chǔ)病的控制情況等，以制定合適的治療方案。 1. 病情評估：詳細檢查患者的甲狀腺腫瘤，確定其大小、位置、性質(zhì)等。同時評估過敏的過敏原、嚴重程度，以及糖尿病和高血壓的控制水平。 2. 基礎(chǔ)病控制：通過藥物調(diào)整，如使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖，使用硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓。確?；A(chǔ)病穩(wěn)定，以提高手術(shù)耐受性。 3. 過敏管理：明確過敏原，盡量避免接觸。術(shù)前準備抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 手術(shù)方案制定：根據(jù)腫瘤情況和患者身體狀況，選擇合適的手術(shù)方式和時機。 5. 術(shù)后護理：密切監(jiān)測生命體征，關(guān)注傷口愈合，繼續(xù)控制基礎(chǔ)病，預(yù)防并發(fā)癥。 總之，對于有多種基礎(chǔ)病的甲狀腺腫瘤患者，需要多學科協(xié)作，全面評估和精心管理，以保障手術(shù)的安全和治療效果。
2025-04-02 14:46
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療，因為患者一般最初是看西醫(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗證明，手術(shù)治療術(shù)后極易復發(fā)，復發(fā)率高達88.2%，難以根治。因為手術(shù)只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部，但是是一個全身性疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言術(shù)后服用中藥像人參皂苷rh2（護命素）控制病情，預(yù)防復發(fā)，鞏固治療，含量高達16.2%以上。
2016-01-30 03:18
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