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闌尾直徑 7mm 且壁回聲減低、腔內(nèi)有強(qiáng)回聲體反射，是否需要手術(shù)不能簡單定論，要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等多方面因素。比如疼痛程度、炎癥指標(biāo)、全身狀況、既往病史、病情進(jìn)展等。 1. 疼痛程度：若疼痛輕微，可保守治療觀察；若疼痛劇烈難以忍受，可能需手術(shù)。 2. 炎癥指標(biāo)：如白細(xì)胞、C 反應(yīng)蛋白等升高明顯，提示炎癥較重，手術(shù)可能性大。 3. 全身狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可行性高；若身體虛弱，先保守治療。 4. 既往病史：有闌尾周圍膿腫病史，手術(shù)風(fēng)險增加，可能先保守。 5. 病情進(jìn)展：病情迅速加重，保守治療效果不佳，應(yīng)考慮手術(shù)。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，為患者制定最適合的治療方案。

闌尾炎合并糞石多需要手術(shù)治療，以免因糞石梗阻闌尾腔導(dǎo)致闌尾炎穿孔、化膿。提問者對于答案的評價：ask994C：謝謝您醫(yī)生！