1999 年出生的兒子房間隔缺損繼發(fā)孔型，是否手術(shù)及介入療法可行？
我兒子(199年10月出生)近日檢查發(fā)現(xiàn)心房間隔缺損(繼發(fā)孔型)超聲檢查如下:超聲所見(jiàn):右室流出道:21mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:20mm左房?jī)?nèi)徑:20mm右室內(nèi)徑:12.5mm左室舒張末期內(nèi)徑:37.6mm左室收縮末期內(nèi)徑:26mm室間隔厚度:4.5mm左室后壁厚度:4.6mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑:17mm主動(dòng)脈瓣區(qū)最大流速93cm/s肺動(dòng)脈瓣區(qū)最大流速95cm/s二尖瓣E峰流速107cm/s二尖瓣A峰流速56cm/s三尖瓣E峰流速77cm/s三尖瓣A峰流速50cm/s三尖瓣最大返流流速230cm/s壓差21mmHg各房室腔內(nèi)徑正常范圍左室腔內(nèi)探及一條假腱索室內(nèi)隔及左、右室壁厚度正常運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)收縮幅度正常房間隔卵圓窩處可見(jiàn)回聲失落約4mm室間隔連續(xù)完整各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常大動(dòng)脈關(guān)系及發(fā)育正常心包腔未見(jiàn)異常超聲提示:房間隔缺損（繼發(fā)孔型）三尖瓣可見(jiàn)微量返流曾經(jīng)治療情況和效果：請(qǐng)問(wèn)是否需要手術(shù)治療若需要用介入式療法是否可行（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，對(duì)于您兒子的情況，是否需要手術(shù)以及介入療法是否可行，需要綜合多方面因素考慮，包括缺損大小、癥狀、心臟功能、并發(fā)癥以及患者自身意愿等。 1. 缺損大小：您兒子房間隔卵圓窩處回聲失落約 4mm，相對(duì)較小。較小的缺損可能無(wú)癥狀，但也需密切觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果沒(méi)有明顯的呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，可先觀察。若有癥狀，可能提示需要治療。 3. 心臟功能：需進(jìn)一步評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，如射血分?jǐn)?shù)等。 4. 并發(fā)癥：有無(wú)肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥，這會(huì)影響治療決策。 5. 患者意愿：患者自身對(duì)治療的接受程度和期望也很重要。 綜合以上因素，建議您帶兒子到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定最適合的治療方案。
2025-04-01 16:59
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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