27 歲患病毒性腦炎后被診多發(fā)性硬化，求解答
你好,我想咨詢一下我的病情,讓你們費心了,謝謝.我2008看5月27日開始頭痛,發(fā)燒,嘔吐,抽躇,昏迷,到醫(yī)院檢查為“病毒性腦炎”,在出院前有十天左右高燒,醫(yī)院也不采取降溫措施,是自已買了小兒退燒藥把燒退了,然后醫(yī)院就叫出院當(dāng)時發(fā)燒已經(jīng)燒到40度.到同年的7月份再次入院,被診斷為“多發(fā)性硬化”磁共振診斷報告為:右側(cè)大腦腳,橋腦左側(cè),雙側(cè)腦室旁見片狀稍長T2,稍長T1,信號影,邊界稍顯模糊,增強后未見強化表現(xiàn).Fleur像上右顳,大腦腳,橋腦左側(cè)及橋腦左側(cè)及雙側(cè)腦室呈高信號,蝶竇內(nèi)類圓形稍長T2,稍長T1入號灶.在Flaur像呈現(xiàn)高信號,增強未見強化.右側(cè)海馬頭,體前部體積較對側(cè)小.磁共振的印象為:右側(cè)顳葉,大腦右側(cè),雙側(cè)腦室旁片狀異常信號,為脫隋鞘內(nèi)未見占位脫鉤質(zhì)增生.我今年27歲,現(xiàn)已出院,出院后感覺平衡不好,大小便不正常,十個手指發(fā)麻,頭昏,現(xiàn)還在口服“醋酸潑泥松片”“德巴金”“硫唑嘌吟”三種口服藥.在最后一次照磁共振上的建議是:建議臨床多發(fā)性硬化除外.請問我這樣的會不會是多發(fā)性硬化了?謝謝!
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李方成 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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病毒性腦炎后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且磁共振檢查有異常，是否為多發(fā)性硬化需綜合判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)、疾病進展及專家意見等。 1. 癥狀表現(xiàn)：平衡不好、大小便不正常、手指發(fā)麻、頭昏等癥狀可能提示神經(jīng)系統(tǒng)受損，但這些癥狀并非多發(fā)性硬化所特有。 2. 檢查結(jié)果：磁共振顯示的片狀異常信號，雖提示脫髓鞘改變，但不能僅據(jù)此確診多發(fā)性硬化，還需結(jié)合其他檢查。 3. 治療反應(yīng)：當(dāng)前使用的藥物如醋酸潑尼松片具有抗炎、免疫抑制作用；德巴金用于抗癲癇；硫唑嘌呤可抑制免疫。但藥物治療效果也需綜合評估。 4. 疾病進展：觀察癥狀是否逐漸加重、出現(xiàn)新的癥狀，以判斷病情是否符合多發(fā)性硬化的發(fā)展特點。 5. 專家意見：需專業(yè)醫(yī)生綜合多方面因素，進行詳細分析和判斷。 總之，僅依據(jù)目前提供的信息不能確診是否為多發(fā)性硬化，建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，同時注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-01 16:02
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,這種情況的可能性較大,建議到上級醫(yī)院確診
2016-01-30 12:03
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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