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小腿浮腫兩年,乙肝攜帶,原因何在?

乙肝

小腿浮腫是什麼原因""本次發(fā)病及持續(xù)的時間:兩年病史:乙肝攜帶

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張伯順 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    小腿浮腫的原因較多,常見的有下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等。 1.下肢靜脈回流障礙:長期站立、久坐等可導(dǎo)致下肢靜脈瓣功能不全,血液回流不暢,引起小腿浮腫??赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查明確,治療上可穿彈力襪,必要時手術(shù)治療。 2.心功能不全:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,導(dǎo)致浮腫。通過心臟超聲、BNP 等檢查診斷,治療常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3.腎功能異常:腎小球腎炎、腎衰竭等可影響腎臟濾過功能,水鈉潴留,引發(fā)浮腫。檢查包括腎功能、尿常規(guī)等,治療藥物如依那普利、纈沙坦、金水寶膠囊等。 4.低蛋白血癥:營養(yǎng)不良、肝臟疾病等可使血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)浮腫。補充蛋白是關(guān)鍵,同時治療原發(fā)病。 5.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,可導(dǎo)致黏液性水腫。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 總之,小腿浮腫的原因多樣,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,規(guī)范治療。

    2025-04-02 01:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇巴炔扛∧[”的問題。造成浮腫的原因很復(fù)雜,它潛伏在大腦、肌肉、骨骼、淋巴、皮膚等各個部位。浮腫會使代謝變差,肌膚容易有皺紋、色斑和松弛;還會產(chǎn)生蜂窩組織和贅肉。由于重力的關(guān)系,下半身尤其容易發(fā)胖。而且浮腫使人容易疲勞、精神欠佳,長此以往,會造成自律神經(jīng)失調(diào),甚至交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)無法正常工作,陷入抑郁狀態(tài)。以下介紹幾則門診常見導(dǎo)致“腿部浮腫”的幾則原因:1)心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性(長期)腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實踐表明,靜脈炎只會造成患者—邊的腿腫脹,而造成充血的心力衰竭則會使得兩條腿都腫脹起來;靜脈炎會引起疼痛,心力衰竭引起的腫脹則不會痛;造成腿部腫脹的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。2)心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無力,這時心臟無法將血液順利送入肺部,血液便開始倒流入靜脈當(dāng)中,然后就會匯流入位于心臟下面的器官--肝臟,使得肝臟充血而腫脹起來。如果情形未見改善,最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。3)患有嚴(yán)重腎臟疾病的人,全身各處都會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象,腿部、臉部或是手指無一幸免,之所以會發(fā)生全身性的腫脹,是因為蛋白質(zhì)從尿液流失太多所致。4)后期階段較嚴(yán)重的肝病,會因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因為肝細(xì)胞受到破壞無法制造足夠的蛋白質(zhì),所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所引起的狀況一樣;為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量,血液里的液體會流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕(結(jié)疤),使得從腿部流往心臟的血液無法通過肝臟,造成血液回流的現(xiàn)象。另外,腹腔里腫大的腺體或是腫瘤也可能會壓迫到靜脈,因而造成腿部的腫脹。5)饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因為飲食中缺乏蛋白質(zhì),造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中,當(dāng)腹部腫脹時,就是腹腔里容納有這類的液體,這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時的情況相同。6)嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會引起全身性的身體浮腫,當(dāng)然也包括了腿部。形成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時的情形一樣,都是為了平衡蛋白質(zhì)在血管及組織內(nèi)的含量,使得液體自血管中流出,進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。7)藥物引起腿部腫脹:甲睪酮(Testosterone,最常用作治療陽痿的藥物);長期使用類固醇(治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等);雌激素;口服避孕藥;某些抗抑郁劑(硫酸苯乙Nardil);降血壓藥劑,甲基多巴(AIdomet);以及最近新發(fā)明的,用以治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。8)心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變,變得又厚又硬,就像是為心臟穿上—套胄甲一樣,這種情形會阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈,造成頸部靜脈及腹部的腫大、最后則是造成腿部的腫脹。9)如果臉部和腿部同時都有腫脹的現(xiàn)象,那可能是由于:甲狀腺功能不足、某些導(dǎo)致全身性不適的過敏反應(yīng)、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲感染卻又因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x感染(旋毛蟲病),或是腎臟方面的疾病。10)如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象,尤其是沉淀的位置是在腳踝周圍時,則這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因為血液經(jīng)過血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-01-30 18:42
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    大部分的浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,有時候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫。出現(xiàn)浮腫時,要限制水分和鹽份的攝取;為了能排出身體多余的水份,最好多吃有利尿作用的食物。

    2016-01-30 06:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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