右下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥成因及治療如何?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):病人以前兩條腿均患有靜脈曲張,其中想對(duì)嚴(yán)重點(diǎn)的腿于十幾年前做過(guò)靜脈曲張手術(shù),效果不錯(cuò),近年來(lái)腿部沒(méi)什么異常,行走自如,自從前年得腦梗塞以后雖然行走不如以前穩(wěn)當(dāng),但自己行走沒(méi)有問(wèn)題。一個(gè)月前住院治療頑固性呃逆時(shí),醫(yī)生講病人出現(xiàn)了腸梗阻,就將病人轉(zhuǎn)到了普外科進(jìn)行治療,其間在右腳進(jìn)行靜脈輸液時(shí),第一天就出現(xiàn)腳象面包一樣腫了起來(lái),第二天仍然在腫腳上進(jìn)行輸液,隨后便出現(xiàn)了足面有暗紫色的淤血及兩個(gè)較大透明泡,且淤血處上方的皮膚很薄很薄,以至于病人稍一蹭磨,就出現(xiàn)了皮膚潰爛。目前腳面基本結(jié)痂,還有一小段干痂邊緣裂開(kāi)看到有少許白色的液體象是膿液),干痂周?chē)陨园l(fā)紅,這期間發(fā)過(guò)兩次燒,一次38.9,一次38.5。前天做腳面彩超,提示為右下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞癥。我想問(wèn)的是:造成右下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的原因是靜脈曲張導(dǎo)致的,還是腳面潰爛引起血流不暢導(dǎo)致的呢?下一步應(yīng)該如何治療呢?經(jīng)治療后此癥狀一般能治到何種程度?以后是否會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥呢?謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:目前情況:昨天我問(wèn)了問(wèn)大夫,說(shuō)是靜脈沒(méi)什么問(wèn)題,主要是右下肢的足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈未見(jiàn)血流,
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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右下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥的成因較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等。 1.高血脂:血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分過(guò)高,易沉積在動(dòng)脈壁,形成粥樣斑塊??煞冒⑼蟹ニ?、瑞舒伐他汀等降脂藥。 2.高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)皮,促進(jìn)粥樣硬化形成。常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 3.糖尿?。貉强刂撇患褧?huì)影響血管功能??赏ㄟ^(guò)二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 4.吸煙:煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害血管內(nèi)皮。戒煙有助于病情改善。 5.年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,血管自然老化,彈性降低。 6.其他因素:肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 右下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,改善生活方式,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2025-04-02 05:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此情況建議你可以考慮手術(shù)治療的。
2016-01-30 19:48
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類(lèi)型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類(lèi)型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱(chēng)為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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