多種檢查異常,如何診斷多發(fā)性骨髓瘤?
1.血液:白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正常,紅細(xì)胞為2.33;血沉為50;血紅蛋白為75。2.尿膽原和潛血為弱陽(yáng)性,白細(xì)胞和上皮細(xì)胞為1+。3.左肩見(jiàn)小圓孔穿,骨質(zhì)破壞,且疏松。周期疼痛。4.G=41.9%E=5.5%幼稚樣漿細(xì)胞占28%。5.雙腎實(shí)質(zhì)回聲增高。如何診斷多發(fā)性骨髓瘤
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤的診斷需綜合血液、尿液、影像學(xué)及骨髓檢查等多方面結(jié)果。包括紅細(xì)胞、血沉、血紅蛋白、尿膽原、潛血、左肩骨質(zhì)情況、幼稚樣漿細(xì)胞比例、雙腎實(shí)質(zhì)回聲等。 1.血液檢查:白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正常,但紅細(xì)胞減少為 2.33,血紅蛋白 75,提示貧血;血沉 50 增快,可能與疾病炎癥狀態(tài)有關(guān)。 2.尿液檢查:尿膽原和潛血弱陽(yáng)性,白細(xì)胞和上皮細(xì)胞 1+,可能存在輕度泌尿系統(tǒng)炎癥或其他潛在問(wèn)題。 3.影像學(xué)檢查:左肩小圓孔穿、骨質(zhì)破壞且疏松,周期性疼痛,是骨髓瘤常見(jiàn)的骨損害表現(xiàn)。 4.骨髓檢查:幼稚樣漿細(xì)胞占 28%,對(duì)診斷多發(fā)性骨髓瘤具有重要意義。 5.雙腎實(shí)質(zhì)回聲增高:可能是骨髓瘤導(dǎo)致的腎臟受累表現(xiàn)。 綜合這些檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的臨床癥狀,如骨痛、乏力、感染等,有助于明確多發(fā)性骨髓瘤的診斷。一旦確診,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,如使用硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等藥物進(jìn)行化療,必要時(shí)進(jìn)行骨髓移植。同時(shí),患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-04-01 17:33
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從上述檢查結(jié)果,結(jié)合臨床癥狀可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤.
2016-01-30 18:14
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回答1
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章麗春
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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骨髓瘤以化療和放療為主,對(duì)長(zhǎng)管狀骨病理骨折地可作髓內(nèi)釘固定,嚴(yán)重者可作截肢,若因脊柱骨針?biāo)鸺顾鑹浩?,可作椎板切除減壓,預(yù)后差。一般采用綜合治療,以放療和化療為主,手術(shù)治療為輔。
2016-01-30 14:33
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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