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衣原體弱陽性等感染治療效果不佳怎么辦

念珠菌病

今天又去做分泌物化驗了衣原體還是弱陽性支原體(-)念珠菌++雜菌+我已經用了阿奇10天了另外4天前又增加了氟康唑每天200mg+奧硝唑0.5g+諾氟沙星膠囊4粒每天兩次效果不明顯我下一步該如何治療呢?曾經治療情況和效果:我下一步該如何治療呢?(

  • 回答5

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    黃麗靜 副主任醫(yī)師

    欽州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    感染性疾病科

    衣原體弱陽性、支原體陰性、念珠菌和雜菌感染,治療效果欠佳??赡芘c病原體耐藥、用藥不規(guī)范、個體差異、衛(wèi)生習慣及合并其他感染有關。 1.病原體耐藥:長期使用某種藥物可能導致病原體產生耐藥性。建議進行藥敏試驗,根據結果選擇敏感藥物,如多西環(huán)素、克拉霉素、大觀霉素等。 2.用藥不規(guī)范:未按醫(yī)囑按時按量用藥會影響療效。應嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 3.個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分人可能對當前藥物不敏感,需要調整治療方案。 4.衛(wèi)生習慣:治療期間未注意個人衛(wèi)生,可能導致反復感染。要保持局部清潔干燥,勤換內褲,避免不潔性行為。 5.合并其他感染:可能同時存在其他未被發(fā)現(xiàn)的病原體感染。必要時進一步完善檢查,如細菌培養(yǎng)等。 總之,對于當前治療效果不明顯的情況,需要綜合考慮多種因素,調整治療方案,并注意個人衛(wèi)生和生活習慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

    2025-04-01 15:34
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    支原體是介于細菌與病毒之間的一種致病微生物.當人體免疫力低下時.支原體感染人類;可以服用阿奇霉素等治療.支原體感染只要診斷明確.用藥合理.在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范系統(tǒng)的治療.是可以治愈的

    2016-01-30 16:42
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    病情分析:您好根據你的化驗報告來看可以診斷是非淋是屬于尿路的感染性病的一種指導意見:你現(xiàn)在的治療方法是可以的也是對癥的你的治療時間比較短需要繼續(xù)堅持治療一般連續(xù)治療2周之后需要停藥進行復查非淋的治療效果主要是看復查的檢查結果癥狀只是一個參考有的患者因為心理原因會出現(xiàn)非淋已經治愈但是癥狀仍然存在的可能性這就是心理原因需要逐漸調整建議你繼續(xù)治療然后及時復查祝您健康

    2016-01-30 16:36
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,支原體感染的問題需要及時進行打針消炎處理的,同時可以使用這樣的藥物進行修復調理,祝健康

    2016-01-30 14:27
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中已知其病原體的則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。目前通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣也多發(fā)生于青年性旺盛期25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發(fā)病率驟增在歐美已超過淋病居性傳播疾患發(fā)病率的首位。80年代美國每年新發(fā)生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據許多國家報告NGU中30%-50%淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%以目前常用的培養(yǎng)方法尿道分泌物可培養(yǎng)出衣原體。女性病人因多數(shù)無癥狀或僅表現(xiàn)為白帶增多等婦科癥狀難以確定其發(fā)病率有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內的微生物。呈球型有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存有感染性。當其附著在易感細胞表面時被細胞吞飲在細胞內原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖最后始體重新組織成原體從細胞內釋放出來再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜故不為青霉素所抑制四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效?,F(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關是分解尿素支原體其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結膜炎外還可致成其他生殖器官炎癥如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產道可誘發(fā)眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發(fā)病緩慢癥狀輕不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者可長期帶菌。性交時不用陰莖套也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急癥狀拖延時輕時重但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼尿道紅腫尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)陰道及外陰瘙癢下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少稀薄粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀經抗淋病治療后淋球菌被青霉素殺死而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發(fā)生眼結膜炎眼部有粘液膿性分泌物也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重呼吸急促為其特點但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結膜炎。7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關節(jié)炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。(二)診斷1、不潔性交史?/div>2015-06-3013:26:27向我提問

    2016-01-30 12:33
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