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右側(cè)胸前肋隱痛 20 多年，飯后或久蹲加重，可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、胃潰瘍、肋間神經(jīng)痛等有關(guān)。 1.肋軟骨炎：多因病毒感染、慢性勞損等引起，表現(xiàn)為肋軟骨處的疼痛、腫脹。治療上可采用熱敷、理療，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.胸膜炎：炎癥刺激胸膜導(dǎo)致疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱。需明確病因，如細(xì)菌感染可用頭孢呋辛，結(jié)核性胸膜炎用利福平、異煙肼等。 3.膽囊炎：進(jìn)食后膽囊收縮，炎癥刺激引起疼痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 4.胃潰瘍：飯后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 5.肋間神經(jīng)痛：多由病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致，疼痛沿肋間神經(jīng)分布?？煞眉租挵?、維生素 B?等營養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)右側(cè)胸前肋隱痛，且持續(xù)時間長、癥狀反復(fù)，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

您好，考慮反流性食管炎的可能性較大。反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損，即食管糜爛或食管潰瘍。多在飯后、腹內(nèi)壓增加時加重。建議去醫(yī)院做下胃鏡以明確診斷。若確診為反流性食管炎，應(yīng)服藥治療，常用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），療程為8周左右。