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懷孕 70 天葡萄胎清宮兩次后仍有殘留，如何處理

2025-04-01 14:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

懷孕70天發(fā)現(xiàn)葡萄胎，5.13號(hào)做了第一次清宮，5.18號(hào)做了第二次，5.23號(hào)bc復(fù)查宮內(nèi)還有11*5mm的強(qiáng)回聲，還需要清嗎？5.12號(hào)hcg160000多。5.13號(hào)清宮之后hcg10000多，5.18號(hào)1145，5.23號(hào)hc698，現(xiàn)在內(nèi)膜2mm，可以吃藥流嗎？吃什么藥已經(jīng)清宮2次了。不想再清了

回答4
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郭培奮副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

葡萄胎是一種異常妊娠，清宮后若有殘留，處理方式需綜合考慮殘留物大小、血 HCG 水平、子宮內(nèi)膜厚度等。對(duì)于您的情況，需要謹(jǐn)慎選擇治療方案，包括再次清宮、藥物治療或密切觀察。 1. 殘留物評(píng)估：目前宮內(nèi) 11*5mm 的強(qiáng)回聲殘留物相對(duì)較小，可先嘗試藥物治療促進(jìn)排出，但需密切監(jiān)測(cè)其變化。 2. HCG 變化：血 HCG 水平持續(xù)下降是較好的趨勢(shì)，但仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)，以確保葡萄胎組織完全清除。 3. 子宮內(nèi)膜情況：內(nèi)膜 2mm 較薄，再次清宮可能對(duì)內(nèi)膜造成更大損傷，藥物治療相對(duì)更適合。 4. 藥物選擇：可考慮使用米非司酮、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5. 觀察與隨訪：在治療過(guò)程中，要密切觀察有無(wú)陰道出血、腹痛等癥狀，定期復(fù)查 B 超和血 HCG。總之，對(duì)于葡萄胎清宮后有殘留的情況，應(yīng)綜合多方面因素選擇合適的治療方法，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪。
2025-04-01 22:37

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回答3
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

葡萄胎是受孕時(shí)受精卵出現(xiàn)的某些異常引起的,子宮內(nèi)沒(méi)有正常發(fā)育的胎兒,而是有一堆樣子有點(diǎn)像葡萄的水泡,一般采用吸宮術(shù),或手術(shù)切治療,要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕,
2016-01-31 04:23

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回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，藥物流產(chǎn)臨床上使用最多的是米非司酮加米索前列醇口服。藥流容易流不全，那樣還要刮宮，最好在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥，必要時(shí)需住院觀察。
2016-01-30 19:09

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

朋友你好，不要再藥流了，藥流往往流不干凈，你年齡太小的身體會(huì)吃虧的。您好朋友，無(wú)痛人流最好懷孕30＿50天是最佳時(shí)機(jī)超過(guò)70天選擇引產(chǎn)，最好多休息幾天，避免疾病纏身，至少半月．也不要太累．
2016-01-30 13:57

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