左上肺肺癌患者化療后出現多種癥狀應如何處理？
吃中藥一般要幾個療程？能不能有效的控制癌細胞的轉移？患者入院于湖州第一人民醫(yī)院時神志清精神差因“因喝水嗆咳痰中帶血團”來院就診。拍肺CT示門診擬:肺占位？收住入科的。｛曾第一次發(fā)生痰中帶血絲是在年前量少未注意后未發(fā)現｝于4月11號做支纖鏡示:左上肺肺癌。做PET-CT示:全身未轉移癌腫塊6.5X3.5:風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全。癌胚抗原:10.2。既往史有風濕性心臟病肩周炎胃潰瘍低血壓。體重42千克。PET/CT檢查意見示:1左肺中央型肺癌肺門淋巴結轉移:肺氣腫。全身其它臟器未見明顯異常。2肝臟多發(fā)囊腫。3頸腰椎退化性變。癌細胞大小:5.0X6.2。病理診斷:活檢示左上鱗狀上皮中-重度異性增生｛粘膜內癌｝活檢組織表淺未見明顯浸潤右上肺粘膜慢性炎伴小灶鱗狀上皮異性增生。曾經治療情況和效果：化療三次。4月26號PG方案:第一次順鉑+吉西他濱第一次化療后時惡心嘔吐頭暈反應明顯；胃納差胃脹明顯?；熀笪该涱^暈仍舊明顯咳嗽出痰中帶腐爛物及暗紅色血塊其他無明顯不適合。過十四天后復查血常規(guī)｛白細胞血小板腎肝功能正}癌胚抗原下降至2.2。心電圖示:左心室肥厚。體重45千克。第二次化療時惡心嘔吐明顯減少。頭暈明顯胃納差。喉部出現梗阻塞感覺頭部腹部喉部出現紅色皮疹樣小點瘙癢。5月15號第二次:第二次化療的入院診斷及出院診斷:1左上肺cT2NIM0IIB期ECOG2；2慢性風濕性心臟病心功能I級。入院情況【主要體征和癥狀】:反復胸悶伴痰中帶血一月余。PE:神志清精神尚可呼吸平穩(wěn)體形消瘦表情自如發(fā)育正常自主體位應答流暢查體合作。全身皮膚無黃染、無肝掌蜘蛛痣。全身淺表淋巴結無腫大頭顱無畸形鞏膜無黃染眼球無突出瞳孔等大等圓對光反射靈敏聽力正常外耳道無分泌物耳廓、乳突無壓痛鼻中隔無偏曲、鼻翼無煽動鼻竇區(qū)無壓痛口唇紅潤有光澤、口腔無特殊氣味伸舌居中扁桃體無腫大腮腺正常。頸軟心前區(qū)無隆起心界不大心率80次每分律齊。腹部平軟活動自如神經系統檢查【想得到怎樣的幫助：全身出現皮疹出現皮疹處有發(fā)燙樣感覺伴胸悶夜間瘙癢難忍難以入眠在家自口服仙特敏口服片及艾洛松軟膏外擦靜滴氯化鈉100ML+葡萄糖酸鈣10ML靜滴氯化鈉100ML+氨茶堿0.25g靜滴靜推地塞米松5mg靜滴和靜推了兩天后稍微好轉后其他部位出現同樣的皮疹瘙癢難忍未得到控制。按照這種情況患者能否繼續(xù)化療下去？（患者化療時胃腸道反應明顯有點吃不消）如果不能有什么其他好的方法希望指導一下謝謝了跪求。還有能否進行手術？有什么好的辦法能控制胸悶和皮疹？真的謝謝了。（
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回答5
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夏文豪 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內三科
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左上肺肺癌患者在化療后出現了一系列癥狀，如皮疹、胸悶、胃腸道反應等，需要綜合評估病情，采取相應措施。包括調整治療方案、對癥治療、加強護理等。 1. 皮疹處理：皮疹可能是化療藥物的副作用。首先應避免搔抓，保持皮膚清潔?？墒褂脿t甘石洗劑等外用藥物緩解癥狀。如果癥狀嚴重，可能需要調整化療方案或使用糖皮質激素治療。 2. 胸悶應對：胸悶可能與腫瘤本身、心肺功能異常或藥物副作用有關。需要完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確原因。如為心肺功能問題，可給予改善心肺功能的藥物，如硝酸酯類藥物。 3. 胃腸道反應緩解：對于化療引起的惡心、嘔吐、胃納差等胃腸道反應，可在化療前使用止吐藥物，如昂丹司瓊、托烷司瓊等。飲食上要清淡、易消化。 4. 病情評估：綜合患者的癥狀、體征、檢查結果，評估是否能繼續(xù)化療。如果不能耐受，可考慮靶向治療、免疫治療等替代方案。 5. 心理支持：患者在治療過程中可能會出現焦慮、恐懼等情緒，要給予心理疏導和支持。 總之，對于該患者的情況，需要多學科協作，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，以提高患者的生活質量，控制病情進展。
2025-04-01 19:28
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等運用中醫(yī)中藥術后長期治療可以防止復發(fā)和轉移；放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用紅豆-中草藥被央視評價為十五年來最有抗癌顯效的中藥被醫(yī)學界評價為中晚期癌癥患者的救命稻草我不亂推薦的最起碼這個最可靠。
2016-01-31 05:35
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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殘癌、或區(qū)域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等運用中醫(yī)中藥術后長期治療可以防止復發(fā)和轉移；放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用中草藥被央視評價為十五年來最有抗癌顯效的中藥被醫(yī)學界評價為中晚期癌癥患者的救命稻草我不亂推薦的最起碼這個最可靠.
2016-01-30 22:57
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好：單純化療有很大的副作用常會引起嘔吐脫發(fā)厭食白細胞降低免疫力下降等癥狀在殺死癌細胞的同時也殺死了大量的正常細胞從某種程度上講反而促進了癌細胞的生長.建議同時配合服用抗腫瘤的中成藥口服液服用方便減輕化療的副作用提高免疫力.增強體質控制預防復發(fā)轉移。
2016-01-30 20:15
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況這一般考慮是需要經過正規(guī)治療，一般都是可以治療好的，建議可以配合服用中藥治療，效果很好的。
2016-01-30 17:38
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