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末次月經(jīng) 4 月 7 日,出血后檢查結(jié)果不明,該如何判斷?

宮外孕

末次月經(jīng)4月7號,5月13號下午出血,14號去醫(yī)院驗血,PROG孕酮18,85。TBHCG2是448,76。說黃體酮底,開了黃體酮膠囊、和孕康口服液各一盒。并說這么早就出血不是很好,(以前有過兩次流產(chǎn)史。5月9,10號坐長途車,6樓上下跑了10余來趟,不知道有沒關(guān)系。)14號去醫(yī)院之后也沒特別注重休息,只到今天一直在陸續(xù)出血。今天去醫(yī)院,驗血結(jié)果明天才能拿到,做了B超如下:子宮:宮體中位,大小60mmX49mmX34mm,邊界清晰,輪廓規(guī)整。子宮肌壁回聲均勻,宮腔分離8mm,內(nèi)見絮狀回聲。附件:雙側(cè)附件未見異常回聲。診斷意見:宮腔積血。在做B超時,她說沒用了,我還問清楚是不是小孩沒用了,她說恩。然后還聽聽她說卵巢好的,我問是不是宮外,她回我沒看到。B超做了感覺很仔細。好了忙去廁所,本來出血就不是很舒服,在加憋尿,可是去了廁所尿了一點點,可能憋了一會,加上B超時間也有點長吧,所以不好尿,肚子也特別痛,我看見滴了好幾點血,我在廁所蹲了好久太痛,最后還是扶墻走出來,沒走一會感覺要暈眼睛發(fā)黑冒汗好惡心,我忙在邊上凳子上躺了會,又過了一會才不那么痛,我以為就要痛的掉下來呢,之后看看血不是很多,顏色很紅。然后我去了婦產(chǎn)科醫(yī)生那,醫(yī)生她說宮外,要住院,B超上說宮內(nèi)沒有。我暈哦!雖然做B超的說了不算,但是他們怎么都說小孩沒用了,奇怪怎么看的?醫(yī)生讓住院,不知道是不是對自己失望,加上那醫(yī)生態(tài)度,我沒理就出來了。之后我又出問了一下做B超的,她說宮外沒看到,宮內(nèi)積血也不知道是不是小孩。到現(xiàn)在肚子就感覺像被什么拽著,坐著不覺的,站起來走路不是很舒服。請看完看仔細的回復(fù),謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳露露 副主任醫(yī)師

    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    本次主要涉及懷孕早期出血、孕酮低、宮腔積血、B 超檢查結(jié)果不確定以及醫(yī)生診斷意見不一致等情況。 1. 懷孕早期出血:懷孕初期胚胎著床不穩(wěn)定,或存在孕酮低、勞累等因素,都可能導(dǎo)致出血。 2. 孕酮低:孕酮對于維持妊娠很重要,孕酮值 18.85 偏低,可能影響胚胎發(fā)育。 3. 宮腔積血:可能是胚胎發(fā)育異常、子宮收縮不良等引起,是不良妊娠的表現(xiàn)之一。 4. B 超結(jié)果不確定:可能與檢查時機、儀器精度、操作人員經(jīng)驗等有關(guān)。 5. 醫(yī)生診斷意見不一致:不同醫(yī)生基于自身經(jīng)驗和當(dāng)時的檢查結(jié)果做出判斷,需要綜合更多檢查明確。 綜合目前的情況,建議盡快完善相關(guān)檢查,如多次監(jiān)測血 HCG 和孕酮水平,復(fù)查 B 超等,以明確妊娠情況,采取相應(yīng)措施。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累和精神緊張。

    2025-04-02 06:55
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,可能性不大,雙附件也是沒有見到啊。你這種情況最好還好去住院吧,有系統(tǒng)的治療比較安全。

    2016-01-31 03:31
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    從你的整個情況看,宮外孕的可能性不是很大,因為從時間上看,如果有宮外孕的話,應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)宮腔外有孕囊的,你的情況考慮是自然流產(chǎn)的可能大。建議注意休息,密切觀察變化,特別是腹痛劇烈,出血多時,還是應(yīng)防止有宮外孕破裂的可能,應(yīng)立即去醫(yī)院復(fù)查,如果經(jīng)過觀察和復(fù)查等,明確是自然流產(chǎn)的話,可能需要作清宮處理的。

    2016-01-30 21:35
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,一般孕5周(35天)后,B超即可看到妊娠環(huán)了。就你的情況看,B超沒有看到宮腔內(nèi)的妊娠環(huán),附件也沒有看到包塊,但是血HCG提示存在懷孕的問題,有停經(jīng)史43天。就你的病史、檢查綜合分析看,宮外孕的可能性較大。腹痛、出血少、B超宮腔內(nèi)沒有孕囊等多為宮外孕的表現(xiàn)。希望對你有所幫助。如有問題可以隨時到http://chen_nan_ning.120.net/這個網(wǎng)址找我咨詢,我會盡心回答的。

    2016-01-30 21:35
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,到現(xiàn)在停經(jīng)天數(shù)是43天。B超顯示雙側(cè)附件未見異常,宮腔內(nèi)積血,血孕酮值很低,宮外孕的可能不能完全排除,但是是宮外孕的可能不是很大,不要擔(dān)心,最大的可能是早孕流產(chǎn)了,宮腔里未見胚胎,建議在過幾天在復(fù)查血B_hcg的值降至正常就可以排除宮外孕了。如果出現(xiàn)腹痛厲害和陰道流血較多建議盡快去醫(yī)院,祝你健康。

    2016-01-30 18:51
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什么是宮外孕?   正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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