右側(cè)枕部硬腦膜下出血保守治療效果不佳如何處理
既往體健無頭部外傷史.目前精神狀態(tài)尚可意識清楚偶爾煩躁視物不清頭痛.食欲差胃部不適.睡眠較差大小便如常因臥床體重沒有測量.頭部CT:右側(cè)枕部硬腦膜下出血12ml5天前（2009年1月14日）晚上因一些事情情緒緊張激動當(dāng)晚即出現(xiàn)視物模糊等癥狀.曾經(jīng)治療情況和效果：目前已住院6天一般癥狀無好轉(zhuǎn).復(fù)查CT出血量稍有增加出現(xiàn)黑便.想得到怎樣的幫助：此種情況是否應(yīng)該繼續(xù)保守治療黑便是否由應(yīng)激性潰瘍而來該如何處理（）
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回答4
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劉源強 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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右側(cè)枕部硬腦膜下出血保守治療效果不佳，出現(xiàn)黑便等情況。需要綜合考慮病情發(fā)展、出血原因、身體狀況、治療方案及預(yù)后等。 1.病情發(fā)展：持續(xù)觀察患者的癥狀變化，如頭痛是否加重、意識狀態(tài)是否改變等，以判斷出血是否仍在進展。 2.出血原因：明確導(dǎo)致硬腦膜下出血的根本原因，是血管畸形、高血壓還是其他因素。 3.身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定其對后續(xù)治療的耐受能力。 4.治療方案：若保守治療效果差，可能需要考慮手術(shù)干預(yù)，如鉆孔引流術(shù)等。同時，針對黑便，應(yīng)給予止血、抑酸等治療，如使用奧美拉唑、凝血酶等藥物。 5.預(yù)后：向患者家屬說明可能的預(yù)后情況，包括恢復(fù)良好、遺留部分功能障礙或病情惡化等。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行評估和決策，以制定最適合患者的治療方案，促進康復(fù)。
2025-04-02 08:56
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果出血量有增加的話主要看增加量的多少如果增加量比較多的話可以請外科醫(yī)生會診看有無手術(shù)指征您敘述的出現(xiàn)視物模糊的癥狀和枕葉硬膜下血腫有一定關(guān)系血腫后出現(xiàn)的壓迫癥狀引發(fā)視物模糊黑便可以是出現(xiàn)了應(yīng)激性潰瘍的情況建議應(yīng)用止血藥物加上保護胃黏膜的藥物
2016-01-31 04:35
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好黑便是因為應(yīng)激性胃出血所造成的那是因為在受傷的時候因為胃出血但在恢復(fù)后有一段時間就會導(dǎo)致黑便.不必治療因為這事之前的疾病現(xiàn)在已經(jīng)好了然后看是否有其他疾病沒有的話我建議是不必治療.祝早日恢復(fù)!
2016-01-31 03:59
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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應(yīng)激性潰瘍是硬膜下出血的一個并發(fā)癥應(yīng)激情況下出現(xiàn)胃十二指腸粘膜的急性蹭主要表現(xiàn)為胃十二指腸粘膜的糜爛淺潰瘍滲血等.可出現(xiàn)嘔血或黑便。一般采用內(nèi)科保守治療即可愈合可用冰鹽水洗胃.及時處理一般是可以止住出血的.應(yīng)絕對臥床休息保持室內(nèi)安靜給患者精神安慰消除恐懼.生活護理：飲食宜給流質(zhì)飲食或禁食.嚴(yán)密觀察出血癥狀觀察有無面色蒼白出冷汗煩躁不安等如有異常及時通知醫(yī)生。
2016-01-31 00:06
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer， SU)，又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷，是指機體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變，甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔，是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍，通常為多發(fā)性，最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
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