61歲女性摔傷后腦多次出血，第三次如何治療
我媽媽61歲，8月18號摔傷，摔到后腦，致腦出血，隨到縣醫(yī)院做開顱手術，清理的是對沖出血，怕顱高，取掉的顱骨沒有安上，手術比較順利。術后病情一直穩(wěn)定，沒有報告發(fā)熱等現(xiàn)象。術后第9天蘇醒，但第10天又皮下出血，即8月28號做了第二次手術，手術中出現(xiàn)心里衰竭癥狀，此后監(jiān)護期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，用物理降溫可恢復。此術后第10天又發(fā)現(xiàn)后腦摔傷處出血，主治醫(yī)生說第三次手術比較大，在后腦上，要從脖子上下刀。曾經治療情況和效果：在縣人民醫(yī)院已經做過兩次手術想得到怎樣的幫助：摔傷前病人的身體比較弱，體重40多公斤，第三次出血后采取哪種治療手段，是做手術還是保守治療？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王墨 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
-
對于這位患者的情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、出血程度、治療風險、康復潛力以及家庭意愿等因素，來決定第三次治療是手術還是保守治療。 1.身體狀況：患者身體較弱，體重僅 40 多公斤，手術耐受力較差，但如果身體的主要臟器功能尚可，也可能具備手術條件。 2.出血程度：出血量的多少、出血的速度以及對腦組織的壓迫程度，嚴重的出血可能更傾向于手術。 3.治療風險：手術存在一定風險，如感染、再次心衰等，但保守治療也可能因血腫持續(xù)壓迫導致病情惡化。 4.康復潛力：評估患者術后的神經功能恢復潛力，若恢復潛力較大，手術積極治療的意義更大。 5.家庭意愿：家屬的意愿在治療決策中也很重要，需要充分溝通了解。 綜合以上因素，醫(yī)生會與家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。但無論選擇哪種方案，都存在一定的不確定性，需要密切觀察患者病情變化，及時調整治療策略。
2025-04-02 01:37
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好，很高興為您解答，如果保守治療，依然風險很大，還是建議手術比較好。希望我的回答能給予您幫助。
2016-01-31 07:14
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
