肺結(jié)核治愈后 PPD 測試有硬幣大硬結(jié)何意？
醫(yī)生你好，以前查出有肺結(jié)核，不過不嚴重，吃藥差不多好了，但前幾天ppd測試后，有約一角硬幣大小的紅色硬結(jié)，這個表示什么意思？意思是還沒完全治愈么？
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回答2
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核患者在治愈后進行 PPD 測試出現(xiàn)約一角硬幣大小的紅色硬結(jié)，可能意味著多種情況，如體內(nèi)仍有結(jié)核菌殘留、既往感染導(dǎo)致的免疫反應(yīng)、測試誤差、個體差異以及其他潛在感染等。 1. 結(jié)核菌殘留：雖然經(jīng)過治療，但可能仍有少量結(jié)核菌潛伏在體內(nèi)，處于休眠狀態(tài)，此時 PPD 測試可能呈陽性。 2. 既往感染免疫：之前的感染使身體產(chǎn)生了免疫記憶，即使已治愈，再次接觸抗原仍可能有較強反應(yīng)。 3. 測試誤差：操作不當、試劑問題或個體對試劑的特殊反應(yīng)，都可能影響測試結(jié)果的準確性。 4. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)對結(jié)核菌的反應(yīng)程度不同，有些人可能在治愈后仍有較明顯的硬結(jié)。 5. 其他潛在感染：身體其他部位的結(jié)核菌感染，或者近期接觸了其他類似病原體，也可能導(dǎo)致 PPD 測試出現(xiàn)陽性反應(yīng)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，不能僅憑 PPD 測試結(jié)果就判斷肺結(jié)核未治愈。建議進一步進行胸部 X 光、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。
2025-04-02 02:55
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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PPD試驗是需要根據(jù)硬結(jié)的大小來判斷的，一般硬節(jié)直徑超過1.5厘米以上，為強陽性反應(yīng)。強陽性提示有結(jié)核桿菌感染，如果只是陽性一般表示以前感染過結(jié)核。
2016-01-31 08:27
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