上環(huán)后月經(jīng)異常，B超提示子宮腺肌癥，如何處理？
子宮腺肌癥節(jié)育環(huán)是否子宮腺肌癥2008年5月初在婦產(chǎn)科醫(yī)院上節(jié)育環(huán),此后每個月來月經(jīng),量比平時都多,3個月后,于2008年8月9日在這家醫(yī)院做B超.圖像顯示:子宮位置:后位;長徑:51mm;前后徑:39mm;橫徑:42mm;子宮輪廓清晰,形態(tài)正常,肌層回聲欠均勻,于前壁見13*12mm略強回聲.宮腔內見兩個強回聲光點,伴彗星尾征.雙側附件區(qū)未見明顯異常腫塊回聲.超聲診斷（公供參考）:月經(jīng)異常,考慮子宮腺肌癥,宮內節(jié)育環(huán)位置正常,建議治療后復查.問:是否確定為子宮腺肌癥?需要把節(jié)育環(huán)取掉嗎?現(xiàn)正吃金剛藤膠囊和桂芝伏苓丸.急昐專家回復.謝謝!第一次補充提問:(2008-9-423:03:00)我的情況嚴重么,是輕型的還是重型的?取環(huán)后會好轉嗎?具體吃什么藥?跪謝
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回答2
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張曦倩 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
三級甲等
生殖健康與不孕癥科
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，主要由于子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起。對于您的情況，是否確診子宮腺肌癥還需綜合判斷，節(jié)育環(huán)是否取出應權衡利弊，治療方法也需根據(jù)具體癥狀而定，包括藥物治療、手術治療等。 1.診斷：僅根據(jù)目前的B超結果不能完全確診子宮腺肌癥，還需結合癥狀，如進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多等，以及婦科檢查、血清CA125檢測等綜合判斷。 2.節(jié)育環(huán)：節(jié)育環(huán)可能會加重子宮腺肌癥的癥狀，但也不是必須立即取出。如果癥狀嚴重且與節(jié)育環(huán)相關，可考慮取出。 3.病情嚴重程度：目前的檢查結果難以明確病情的輕重程度，需要進一步評估癥狀和體征。 4.藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛；孕激素類藥物如地屈孕酮可調節(jié)月經(jīng)；促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，能抑制卵巢功能，使異位的子宮內膜萎縮。 5.手術治療：對于癥狀嚴重、藥物治療無效者，可考慮手術，如子宮切除術、子宮腺肌病病灶切除術等。 總之，您需要密切關注自身癥狀，定期復查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-04-01 22:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好!宮內節(jié)育環(huán)位置正常,暫時不要取環(huán).可以用上述藥物治療三個月后復查.
2016-01-31 09:07
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