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右大腿疼 2 年多,是股骨頭壞死嗎?咋治?

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):右大腿疼痛約2年以上,行走時(shí)疼痛加劇和上身向右側(cè)傾斜,站立式癥狀不明顯,有時(shí)有抽搐狀疼痛。我患有其他到病癥有:高血脂。不吸煙不喝酒,無(wú)外傷史。偶爾使用過(guò)少量激素(07年8月高熱使用了30mg地塞米松)。曾經(jīng)治療情況和效果:于2008年7月份到市立人民醫(yī)院做了核磁共振(MRI):雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在位,右側(cè)關(guān)節(jié)間隙較對(duì)側(cè)狹窄,雙側(cè)股骨頭形態(tài)欠規(guī)則,右側(cè)為甚,右側(cè)股骨頭略變扁,兩側(cè)股骨關(guān)節(jié)面毛糙,右側(cè)股骨頭內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T1等長(zhǎng)T2信號(hào)影,STIR像上呈高信號(hào),左側(cè)股骨頭內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,STIR像上呈高信號(hào),右側(cè)髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影,STIR像上呈高亮信號(hào),余各構(gòu)成骨未見(jiàn)明顯異常。MRI診斷印象:1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退變。2、右側(cè)股骨頭異常信號(hào)影,考慮股骨頭缺血壞死。3、右髖關(guān)節(jié)少許積液。在2008年7月做MRI后至今,我目前使用到藥物有:依降鈣素注射液(每周一次,10mg/次),口服鈣爾奇片(每日600mg)、21-金維他片(每日2片)、六味地黃丸(每日三次,10粒/次)、壯骨關(guān)節(jié)丸(每日二次,6g/次)。除使用以上藥物外,我平時(shí)注意限制負(fù)重,減少走路時(shí)間。目前疼痛有所緩解,但行走路程稍微長(zhǎng)點(diǎn)就感覺(jué)右大腿酸脹。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)我患的是股骨頭壞死嗎?還有沒(méi)有更好的治療方法?原來(lái)到治療方案是否合理?目前我在使用的藥物能否繼續(xù)使用?健康宣教、飲食調(diào)養(yǎng)方面有哪些注意事項(xiàng)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉偉樂(lè) 副主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科一區(qū)

    右大腿疼痛約 2 年以上,經(jīng)檢查考慮股骨頭壞死??赡艿脑虬y關(guān)節(jié)退變、股骨頭缺血、積液等。治療方法多樣,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.疾病診斷:根據(jù)您的癥狀、檢查結(jié)果,股骨頭壞死的可能性較大。但還需綜合其他因素進(jìn)一步明確。 2.治療方法: 藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊等,改善骨質(zhì)代謝,促進(jìn)股骨頭修復(fù)。 物理治療:如沖擊波治療、超短波治療等,有助于緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。 手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行股骨頭置換術(shù)等手術(shù)治療。 3.生活方式:避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,減少劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。 4.飲食調(diào)養(yǎng):多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚(yú)肉等。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 股骨頭壞死的治療需要綜合考慮多種因素,您目前的治療方案有一定效果,但應(yīng)根據(jù)病情變化調(diào)整。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合治療。

    2025-04-01 14:34
  • 回答4

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    早期股骨頭壞死正確治療是可以治愈的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間的股骨頭還沒(méi)有變形,因此原則上需要拄雙拐減輕身體對(duì)股骨頭的壓力,壞死的原因是由于供給股骨頭的血管堵塞了,所以需要疏通血管才能恢復(fù)供血,而口服靜點(diǎn)活血溶栓藥物并不能打通填塞的血管,因此最好選擇介入治療,有效。北京前海股骨頭醫(yī)院為了讓股骨頭壞死患者擺脫西醫(yī)的手術(shù)治療痛苦大、假肢使用有年限、風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高等缺點(diǎn),歷經(jīng)十幾年潛心研究股骨頭壞死的治療方案,成功研發(fā)——五聯(lián)同步保髖療法,該療法將中醫(yī)辯證實(shí)施的原理和西醫(yī)高端的醫(yī)療設(shè)備相結(jié)合,從根本上解決股骨頭壞死的血脈問(wèn)題。

    2016-02-14 11:48
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!早期的是可以治好的,非手術(shù)治療的方法包括非負(fù)重下的休息治療、電刺激治療以及藥物治療,股骨頭壞死可以手術(shù)置換股骨頭,置換股骨頭費(fèi)用高,有些風(fēng)險(xiǎn),不一定能保證痊愈的,最好根據(jù)病情選擇正確的治療方法。

    2016-02-14 08:47
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,初期的股骨頭壞死目前以非手術(shù)治療為主,包括藥物治療,根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治,內(nèi)服及外治,結(jié)合一些物理治療。指導(dǎo)意見(jiàn):由于藥物治療尚處于探索階段,沒(méi)有特效藥,因此可能有一部分人效果不佳,這樣就要考慮介入療法、髓芯減壓、股骨頭內(nèi)注射藥物等。不管采取哪一種非手術(shù)治療,治療過(guò)程都比較長(zhǎng),必須要有足夠的耐心

    2016-02-14 06:45
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    使用藥物治療股骨頭壞死,效果并不佳,治療不如采用DSA介入融通療法,可以有效治療股骨頭壞死。本方法不開(kāi)刀、見(jiàn)效快,且沒(méi)有年齡限制,適用于大部分股骨頭壞死患者,并能有效地解決股骨頭壞死血運(yùn)受阻的問(wèn)題,可以全面加強(qiáng)股骨血液供養(yǎng),改善股骨頭壞死部位的生理環(huán)境,從而順利清除腐骨和促進(jìn)新骨再生,由此最終取得理想的治療效果。該療法自推廣以來(lái),為眾多患者帶去了健康的福音,堪稱(chēng)保守療法中的領(lǐng)航者。

    2016-02-14 05:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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