肝左葉腫瘤伴門(mén)脈瘤栓，能否手術(shù)治療
尊敬的鄭大夫，我的父親被查出患肝腫瘤，以下是核磁共振的結(jié)果，我們都希望能請(qǐng)您看看，是否還有治療的希望，可以做手術(shù)治療嗎。在此我們?nèi)叶枷戎x謝您了！以下是肝膽脾磁共振平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的診斷和描述：檢查報(bào)告單1影像描述肝臟體積縮小，外緣呈波浪狀，肝裂增寬，周?chē)书L(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，肝左葉見(jiàn)12*10厘米不規(guī)則長(zhǎng)T1等稍長(zhǎng)T2影，反相位病灶局部降低，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃動(dòng)脈期病灶實(shí)質(zhì)部分異常對(duì)比強(qiáng)化，邊緣明顯，輪廓清晰，門(mén)靜脈期，延遲期描病灶逐漸廊清。門(mén)靜脈右支及主干內(nèi)見(jiàn)充盈缺損。肝右后葉條狀異常強(qiáng)化影，門(mén)靜脈期，延遲期同肝臟信號(hào)。脾臟增大，未見(jiàn)異常信號(hào)。膽囊、雙腎、腎上腺未見(jiàn)異常信號(hào)，后腹膜、大血管旁未見(jiàn)明顯增大淋巴結(jié)。左側(cè)胸腔見(jiàn)弧形長(zhǎng)T2信號(hào)。影像診斷及建議1肝左葉含脂富血供腫瘤，考慮：惡性，肝細(xì)胞肝癌伴門(mén)脈瘤栓形成。2肝硬化，脾大，腹水3左側(cè)胸腔積液。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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肝左葉出現(xiàn)含脂富血供腫瘤，且伴有門(mén)脈瘤栓形成、肝硬化、脾大、腹水及胸腔積液，這種情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素判斷能否手術(shù)，包括腫瘤情況、患者身體狀況、肝功能、門(mén)脈瘤栓位置和范圍、有無(wú)轉(zhuǎn)移等。 1.腫瘤情況：腫瘤大小、位置、形態(tài)等對(duì)手術(shù)可行性有重要影響。若腫瘤過(guò)大、侵犯重要血管或周?chē)M織，手術(shù)難度會(huì)增加。 2.患者身體狀況：患者的整體健康狀況，如心肺功能、有無(wú)其他慢性疾病等，決定了能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 3.肝功能：肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能受損，若肝功能?chē)?yán)重失代償，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 4.門(mén)脈瘤栓位置和范圍：瘤栓位置靠近主干或范圍廣泛，手術(shù)難度高，且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大。 5.有無(wú)轉(zhuǎn)移：若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)可能無(wú)法完全清除腫瘤，效果不佳。 6.治療意愿和預(yù)期：患者和家屬的治療意愿以及對(duì)治療效果的預(yù)期也需考慮。 綜上所述，對(duì)于該患者能否手術(shù)治療，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述各項(xiàng)因素，并與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 05:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，肝癌到了晚期,手術(shù)基本上不能做,放化療對(duì)于肝癌不敏感.治療方面建議應(yīng)用以中成藥治療為主的雙向消瘤療法系列藥物治療,通過(guò)抗腫瘤中成藥物內(nèi)服外用及靜脈用藥等治療,在有效激活人體免疫系統(tǒng),激活人體自主的抗癌活性分子,如NK,T淋巴細(xì)胞等抑瘤因子,提高病人免疫力,保護(hù)人體正常細(xì)胞。
2016-02-14 12:30
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