高位截癱患者膀胱造瘺十年常感染能否行修補(bǔ)術(shù)及注意事項(xiàng)
我是一位高位截癱患者，腹部膀胱造瘺術(shù)十年，經(jīng)常并發(fā)感染，我想咨詢(xún)一下是否可以行膀胱修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后要進(jìn)行怎樣的治療及要注意的事項(xiàng)。99年高空墜落致頸567粉碎性骨折后高位截癱，排尿困難，行腹部膀胱造瘺術(shù)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉肇華 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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高位截癱患者因膀胱造瘺術(shù)十年且常并發(fā)感染，能否行膀胱修補(bǔ)術(shù)及術(shù)后治療與注意事項(xiàng)，涉及患者身體狀況、感染程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防等。 1. 身體狀況評(píng)估：需全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受手術(shù)。 2. 感染控制：術(shù)前應(yīng)積極控制感染，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括出血、周?chē)M織損傷、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。 4. 術(shù)后治療：可能需要持續(xù)導(dǎo)尿一段時(shí)間，保持尿液引流通暢，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，如定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管。 6. 并發(fā)癥預(yù)防：注意觀(guān)察有無(wú)尿瘺、出血、傷口感染等并發(fā)癥。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者是否可行膀胱修補(bǔ)術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估。術(shù)后要密切觀(guān)察，積極治療和預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-02 01:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的敘述，了解到你目前的情況，既然是截癱，大小便失禁，只能行恥骨上膀胱造瘺術(shù)治療，經(jīng)尿道行導(dǎo)尿是臨時(shí)治療措施，不能長(zhǎng)期導(dǎo)尿。至于你目前情況，經(jīng)常出現(xiàn)感染，還是你術(shù)后護(hù)理不妥當(dāng)，應(yīng)該這樣：多喝水利尿沖洗，常言道“流水不腐”，引流管8周更換一次，一旦感染，可以進(jìn)行膀胱沖洗（生理鹽水或生理鹽水加抗生素），控制炎癥。至于你的提問(wèn)，一般是沒(méi)必要進(jìn)行膀胱修補(bǔ)的，如若想讓尿液自尿道外流，拔掉引流管后，不久造樓口就會(huì)愈合的，那只有在尿道口接尿，很不方便，請(qǐng)參考，好嗎？
2016-02-14 12:59
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱(chēng)為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱(chēng)下尿路感染。可根據(jù)有無(wú)臨床癥狀，分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%～4.5%，而65歲以上時(shí)則增至15%～20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染，而65～70歲時(shí)有3%～4%患病，70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»
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