肺結(jié)核治療效果不佳換藥，應(yīng)注意什么
，就開(kāi)始反胃、嘔吐。10月底到河北胸科醫(yī)院檢查，大夫讓我住院，把之前吃的結(jié)核藥都給停了，輸了一個(gè)星期左右的液【大概也是消炎之類(lèi)的，我聽(tīng)護(hù)士這么說(shuō)的】，后檢查身體指標(biāo)都穩(wěn)定了，又開(kāi)始口服利福噴丁膠囊3粒/2次/周（四川明欣藥業(yè)）、乙胺丁醇膠囊3粒/1次/日（沈陽(yáng)紅旗制藥）、吡嗪酰胺膠囊2粒/3次/日（沈陽(yáng)紅旗制藥）、異煙肼片3粒/1次/日（天津力生制藥），還有護(hù)肝片和嗎丁啉一直吃到現(xiàn)在。住院兩個(gè)多月就出院了，吸了3個(gè)月霧化（左克、異煙肼），上兩個(gè)月又吸了兩個(gè)月一年多了，每2——3個(gè)月復(fù)查一次。但是，每次復(fù)查大夫都是恢復(fù)的不理想，不是不見(jiàn)好，只是恢復(fù)的太慢了，現(xiàn)在的CT片子上還有點(diǎn)小空洞，也有包裹。以下是今年10月22日CT檢查報(bào)告:心肺平掃顯示:胸廓對(duì)稱(chēng)，雙肺上葉尖后段******（這后邊的字我實(shí)在是看不清楚），病灶邊像清晰，左肺上葉尖后段小空洞病灶，右肺下見(jiàn)局限性胸膜增厚及胸膜下肺組織部分病變（看著像是病變2字），縱隔未見(jiàn)明顯腫大淋巴潔影，心影大小未見(jiàn)明顯異常印象:1、右肺及左肺上葉結(jié)核，左肺病變空洞**（看不清）改變，****對(duì)比原影片。2、右下局限性胸膜增厚，胸膜下部分肺組織病變。3、心影大小未見(jiàn)明顯異常（大概就是這樣的內(nèi)容，我實(shí)在是看不太清楚）這次復(fù)查沒(méi)有找以前的主治大夫，她當(dāng)時(shí)不在，也只是個(gè)普通的醫(yī)師就去門(mén)診找了個(gè)主任醫(yī)師，他們都是一個(gè)病區(qū)的。這名主任醫(yī)師告訴我吡嗪酰胺是強(qiáng)化治療期治療用的藥，前2——3個(gè)月服用，之后就得停了，（我真不知道怎么辦了，一個(gè)要一直服用，一個(gè)卻告訴我應(yīng)該早就停了）那大夫看了看以前的片子，對(duì)比了一下告訴我說(shuō)沒(méi)太大的變化，多少好了點(diǎn)，她建議我換藥，沒(méi)辦法，之前的藥總是不起多大作用，只好換了，這次拿的藥是:利福噴?。](méi)換這個(gè)藥）、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片5片/2次/日（重慶華邦藥業(yè)）、甲磺酸左氧氟沙星片2片/2次/日（北京雙鶴藥業(yè)）、抗癆丸12粒/2次/日（廣東國(guó)醫(yī)藥業(yè)），目前還沒(méi)開(kāi)始服用，大夫說(shuō)先把之前的藥吃完了再吃這個(gè)藥，還有幾天就吃完了。這就是我治療經(jīng)過(guò)
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回答5
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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肺結(jié)核治療效果不理想需要換藥時(shí)，要注意疾病特點(diǎn)、藥物作用、治療方案調(diào)整、復(fù)查監(jiān)測(cè)以及生活調(diào)理等方面。 1.疾病特點(diǎn)：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。 2.藥物作用：利福噴丁是一種抗結(jié)核藥，能抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)。對(duì)氨基水楊酸異煙肼片對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)抗菌作用。甲磺酸左氧氟沙星片有廣譜抗菌活性。抗癆丸可輔助治療結(jié)核。 3.治療方案調(diào)整：換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮之前的治療效果、藥物耐受性和病情變化。 4.復(fù)查監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查胸部 CT、肝腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物副作用和病情進(jìn)展。 5.生活調(diào)理：保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。 總之，肺結(jié)核患者在換藥治療期間，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，密切配合治療，注意自身身體狀況，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-04-03 08:54
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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09年9月初檢查出結(jié)核性胸膜炎，8月中旬就開(kāi)始發(fā)病，晚上咳嗽的厲害，下午發(fā)燒。開(kāi)始抱著僥幸心理一直沒(méi)在意，到后來(lái)去醫(yī)院一檢查是肺結(jié)核，然后在天津疾病控制中心抽的胸水，大概800ml左右，又輸了一個(gè)星期的藥治療結(jié)核,易引起耐藥性.左氧可以不用吃,那個(gè)主任說(shuō)的對(duì).去好好治療吧!祝你早日康復(fù)!
2016-02-14 20:51
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的一種,是有傳染性的,常常通過(guò)支氣管傳播.治療原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,還有胸腔積液的抽取.還要注意平時(shí)的休息.如果效果不好的話(huà)看看是否換個(gè)方案繼續(xù)治療.
2016-02-14 17:45
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好：結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等。常見(jiàn)于3歲以上的兒童，主要發(fā)生在原發(fā)感染6月內(nèi)，臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。
2016-02-14 15:13
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你的病情已紀(jì)基本得到了控制，但是距離痊愈還需要很長(zhǎng)的時(shí)間，繼續(xù)應(yīng)用上訴藥物治療把，痊愈大概需要1年到2年的時(shí)間。如果不復(fù)發(fā)的話(huà)，繼續(xù)用藥病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，應(yīng)該不會(huì)留下什么后遺癥的。用藥時(shí)間一定要超過(guò)一年。預(yù)防復(fù)發(fā)，主要是不要過(guò)度勞累，不要受涼淋雨等。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：是否還患過(guò)其他的疾病
2016-02-14 13:03
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。 查看全文»
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