吞咽困難喝水嗆說話累兩年，原因何在？
吃東西吞咽困難，喝水發(fā)嗆，話說多了累，已經(jīng)2年了，半年前做過甲狀腺瘤手術(shù)，手術(shù)前后癥狀一樣，做過食道造影，貝餐無異常，請問是什么原因，謝謝。
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回答3
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陳燁 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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吞咽困難、喝水發(fā)嗆、說話多了累且持續(xù)兩年，可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉部疾病、重癥肌無力、食管動(dòng)力異常、心理因素等所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X血管病、神經(jīng)炎等，影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致吞咽和發(fā)聲肌肉功能障礙?？赏ㄟ^頭顱 CT、磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.咽喉部疾?。喝缪屎硌?、會(huì)厭炎等，炎癥刺激或局部結(jié)構(gòu)異常影響吞咽和發(fā)聲。需進(jìn)行喉鏡檢查，治療多采用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。 3.重癥肌無力：這是一種自身免疫性疾病，可累及吞咽和發(fā)聲相關(guān)肌肉。通過新斯的明試驗(yàn)等確診，治療藥物有溴吡斯的明、潑尼松等。 4.食管動(dòng)力異常：如食管痙攣、賁門失弛緩癥等，使食管運(yùn)動(dòng)失調(diào)?？山柚彻軠y壓明確，治療可能包括使用硝苯地平、硝酸甘油等。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理評估有助于診斷，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和抗焦慮治療，如使用氟西汀、帕羅西汀等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2025-04-03 00:08
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；不排除是腦血管病所致，建議去醫(yī)院顱腦CT檢查
2016-02-14 21:17
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是否喉部神經(jīng)有損傷引起的。建議去醫(yī)院神經(jīng)科檢查以確診
2016-02-14 10:55
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什么是吞咽困難? 吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙，即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀，可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起。患者進(jìn)食后即刻或8～10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中，腦干的吞咽中樞對食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí)，偶爾可能發(fā)生噎?，F(xiàn)象。 查看全文»
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