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如何理解阿托品化及其臨床指導(dǎo)意義?

阿托品化這個(gè)概念怎樣理解?在臨床上具有哪方面的指導(dǎo)意義?

  • 回答2

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    汪利華 主任醫(yī)師

    云浮市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

    阿托品化是指在使用阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等疾病時(shí),出現(xiàn)的一系列特定的臨床表現(xiàn),具有重要的臨床判斷價(jià)值。包括瞳孔擴(kuò)大、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少、神志好轉(zhuǎn)等。 1.瞳孔擴(kuò)大:阿托品能解除瞳孔括約肌的痙攣,使瞳孔擴(kuò)大。但應(yīng)注意與眼部本身疾病導(dǎo)致的瞳孔變化相鑒別。 2.皮膚干燥:阿托品抑制腺體分泌,導(dǎo)致皮膚出汗減少而干燥。 3.心率加快:能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快。但要排除其他導(dǎo)致心率加快的原因。 4.肺部啰音減少:改善肺水腫,使肺部啰音減少。 5.神志好轉(zhuǎn):中毒引起的神志不清得到改善。 準(zhǔn)確判斷阿托品化對(duì)于調(diào)整用藥劑量、避免阿托品中毒以及保障治療效果至關(guān)重要。但在臨床應(yīng)用中,需綜合多種因素進(jìn)行判斷,切不可僅憑單一表現(xiàn)就盲目調(diào)整用藥?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下接受治療。

    2025-04-03 06:53
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    阿托品化在臨床上搶救有機(jī)磷中毒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn),出現(xiàn)阿托品化的指標(biāo)為:瞳孔較前散大;口干,皮膚干燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等。判定這些情況時(shí)應(yīng)考慮下述特殊情況:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然?。欢砥趪?yán)重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并發(fā)肺炎時(shí),肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅;有時(shí)中毒后心率很快,應(yīng)用足量阿托品后,心率反而減慢。當(dāng)患者出現(xiàn)阿托品化表后即應(yīng)減量,延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。另一方面要注意避免阿托品過量引起中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識(shí)模糊、狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動(dòng)過速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓,應(yīng)立即停藥觀察和補(bǔ)液,以促進(jìn)毒物的排出。必要時(shí)應(yīng)用毛果蕓香堿解毒。阿托品化主要是用于有機(jī)磷(農(nóng)藥)中毒的搶救。

    2016-02-14 23:04
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