孩子缺氧缺血性腦病恢復(fù)慢,痛覺(jué)觸覺(jué)異常,怎么辦?
我的孩子是2月6日出生的,出生1分鐘評(píng)分10,但哭了兩聲就不哭了,皮膚出現(xiàn)顏色改變,緊急處理后,顏色恢復(fù),接著送到兒童醫(yī)院。查體:孩子嗜睡,肌張力差,除吮吸、握持反射外,踏步擁抱等反射引不出,彈足底不哭,呼吸、心跳、膚色等其他情況正常。2月9日磁共振檢查,缺氧缺血性腦病,輕-中度。經(jīng)過(guò)高壓氧、腦部營(yíng)養(yǎng)等治療,孩子恢復(fù)進(jìn)展情況:住院第一周,吃奶好(需求量不斷增加),肌張力逐漸恢復(fù)正常,擁抱反射能引出,但引出不暢,彈足底仍不哭,但饑餓、尿溫時(shí)會(huì)哭,哭聲比其他小孩要弱一點(diǎn)。住院第二周,吃奶好,肌張力正常,擁抱反射正常,踏步反射引出弱,彈足底仍不哭。醫(yī)生感到孩子的痛覺(jué)反映有問(wèn)題。住院第三周,吃奶好(每次能吃到70ML左右),各種反射都正常,唯獨(dú)對(duì)彈足底不哭,醫(yī)生也很納悶,懷疑是先天性無(wú)痛癥??紤]其他恢復(fù)正常,建議出院,同時(shí)請(qǐng)神經(jīng)系統(tǒng)方面的專(zhuān)家看一看痛覺(jué)方面的問(wèn)題。2月28日,我請(qǐng)了神經(jīng)科和新生兒科的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診,針刺四肢和軀干,孩子對(duì)四肢針刺有收縮反應(yīng)(但比正常小孩遲鈍一些)但軀干部分沒(méi)有反應(yīng),同時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子觸覺(jué)也不好,踏步反射沒(méi)引出(前面里面醫(yī)生說(shuō)踏步反射好,但是專(zhuān)家說(shuō)這次檢查沒(méi)有引出)其他方面都好,溫覺(jué)正常,吃奶好,體重有增長(zhǎng),其他體征也正常。專(zhuān)家診斷:完全排除先天性無(wú)痛癥,當(dāng)前感覺(jué)部分的問(wèn)題懷疑仍然是腦病缺氧缺血造成的。專(zhuān)家與兒科主任商議認(rèn)為:暫不出院,繼續(xù)治療10-14天,同時(shí)再做一次磁共振看一看腦部恢復(fù)情況,并做遺傳方面疾病的篩查。另外補(bǔ)充:醫(yī)生孩子在住院這三個(gè)星期沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)尖叫、抽搐等情況,呈逐步好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。就是對(duì)痛覺(jué)好轉(zhuǎn)慢,另外新近發(fā)現(xiàn)觸覺(jué)也不好(前面兒科醫(yī)生可能沒(méi)有發(fā)現(xiàn))。請(qǐng)問(wèn)有哪位專(zhuān)家?guī)臀医獯穑?.我孩子的情況要不要緊?問(wèn)題究竟出在哪?預(yù)后怎么樣?會(huì)不會(huì)有后遺癥?。课衣?tīng)說(shuō)一般孩子2周左右就完全恢復(fù)正常了。我孩子已經(jīng)住院3周了,家里人都急死了!2.出院后我應(yīng)該給孩子做一些康復(fù)性的訓(xùn)練(比如撫觸),應(yīng)該注意什么?萬(wàn)分感謝!!!
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
夏慧敏 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
-
孩子患有缺氧缺血性腦病,目前恢復(fù)中但存在痛覺(jué)觸覺(jué)問(wèn)題??赡茉虬X部損傷程度、治療效果、個(gè)體差異、康復(fù)訓(xùn)練情況及遺傳因素等。 1.腦部損傷程度:缺氧缺血性腦病會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞受損,損傷程度不同,恢復(fù)速度和程度也不同。較嚴(yán)重的損傷可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.治療效果:高壓氧、腦部營(yíng)養(yǎng)等治療對(duì)不同個(gè)體的效果有差異。部分孩子可能對(duì)某些治療反應(yīng)較慢。 3.個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體狀況和恢復(fù)能力不同,有些孩子恢復(fù)相對(duì)較慢。 4.康復(fù)訓(xùn)練情況:康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和規(guī)范性對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。若訓(xùn)練不到位,可能影響恢復(fù)進(jìn)度。 5.遺傳因素:部分孩子可能存在遺傳方面的易感性,影響疾病恢復(fù)。 孩子目前的情況仍在逐漸好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)不必過(guò)度焦慮。繼續(xù)積極配合治療,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查,多數(shù)孩子能有較好的預(yù)后。
2025-04-03 15:15
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一。
2016-02-14 20:26
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
(一)具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史。見(jiàn)于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射異常?! 。ǘ┎∏槲V卣哂畜@厥及呼吸衰竭?! 「鶕?jù)病情不同分輕、中、重三度: (一)輕度:過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),擁抱反射活躍?! 。ǘ┲卸龋阂种茽顟B(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。 ?。ㄈ┲囟龋夯杳誀顟B(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。
2016-02-14 18:41
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
您好考慮不一定是缺氧缺血性腦病的原因一般輕度腦病沒(méi)事的有的可以不治療不會(huì)有后遺癥孩子的情況考慮是否肚子痛或是缺乏維生素D的原因建議去醫(yī)院檢查看看如果是大便不好考慮肚子痛建議吃點(diǎn)益生菌吃點(diǎn)媽咪愛(ài)就可以如果沒(méi)有補(bǔ)充維生素D建議吃點(diǎn)魚(yú)肝油吃點(diǎn)小兒伊可新促進(jìn)鈣吸收
2016-02-14 18:35
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。癥狀輕微,發(fā)現(xiàn)早,早治療可以治愈提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-02-14 11:57
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 重慶心理醫(yī)生哪個(gè)醫(yī)院的好?
- 重慶抑郁焦慮去哪兒治療?
- 今日快訊:蘭州白癜風(fēng)醫(yī)院"官網(wǎng)免費(fèi)預(yù)...
- 五一期間專(zhuān)家號(hào)怎么搶?南京華膚皮膚病...
- 今日公布:蘇州正規(guī)的焦慮癥醫(yī)院在哪里...
- 選擇:蘇州看焦慮癥哪個(gè)醫(yī)院好一點(diǎn)呢女...
- 本周末:蘇州哪家看焦慮癥比較好點(diǎn)“排...
- 新發(fā)言:蘇州正規(guī)的心理科醫(yī)院是哪家醫(yī)...
- 近期宣布:蘇州焦慮癥去哪家醫(yī)院比較“...
- 推薦資訊:福州哪里可以治療嚴(yán)重焦慮癥...






