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卞春及 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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眼睛疼的原因較多,如用眼過度、眼部感染、外傷、青光眼、干眼癥等。治療方法因病因不同而異,使用利福平可能有效,但需綜合判斷。 1. 用眼過度:長時間使用電子設(shè)備或閱讀導致眼睛疲勞和疼痛。應注意休息,每用眼一段時間就遠眺或閉目養(yǎng)神,還可熱敷眼睛緩解。 2. 眼部感染:細菌、病毒或真菌感染可引起。除利福平外,還可能用到氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、那他霉素滴眼液等。 3. 外傷:外力撞擊或異物進入眼睛。輕微外傷可清潔眼部,嚴重時需就醫(yī)處理。 4. 青光眼:眼壓升高所致。可能需要使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物,嚴重者需手術(shù)。 5. 干眼癥:淚液分泌不足或質(zhì)量不佳??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,并注意保持環(huán)境濕潤。 眼睛疼不可忽視,應及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法,切勿自行用藥。
2025-04-03 13:13
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:沙眼(Trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎是致盲眼病之一.因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀形似沙粒故名沙眼.本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤如乳頭濾泡增生同時發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕以致眼瞼內(nèi)翻畸形加重角膜的損害可嚴重影響視力甚至造成失明.一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應及時治療.治療方法可選局部用藥常用眼藥水有0.05%~0.1%利福平10%~30%磺胺醋酰鈉0.1%酞丁胺等每日3~4次晚上用眼膏1次如0.5%四環(huán)素眼膏0.5%金霉素眼膏等.全身用藥因用藥時間長和藥量過大易發(fā)生副作用故很少使用.有時也可采用手術(shù)療法.重度沙眼濾泡較多者可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療操作時應注意消毒磨擦手法不可過重切不可損傷角膜病變嚴重而廣泛時可分期分階段進行磨擦.此法只起輔助作用仍要配合藥物治療.嚴重的沙眼并發(fā)癥如沙眼性上瞼下垂瞼內(nèi)翻倒睫瞼球粘連等可以采取手術(shù)矯正.角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術(shù).中醫(yī)治療本病當內(nèi)外兼施輕癥可以局部點藥為主重癥則除點眼藥外宜配合內(nèi)治以疏風清熱活血通絡(luò)為基本治法.自磺胺及抗生素應用后沙眼治療上有了顯著進行.實驗研究證明利福平四環(huán)素金霉素土霉素紅霉素磺胺及氯霉素等對沙眼衣原體有抑制作用.1.局部用藥0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次效果較好.但此類藥物水溶后數(shù)周即逐漸失效需重新配制.若制成眼藥膏或混懸液可保存較久.10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存效果亦佳.前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個月.亦可行間歇療法即用藥3~5日后停藥2~4周再行用藥效果亦佳易于堅持對于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者可以硫酸銅筆腐蝕促進結(jié)瘢.2.全身治療急性期或嚴重的沙眼除局部滴用藥物外成人可口服磺胺制劑等.連續(xù)服用7~10天為一療程停藥1周可再服用.需2~4個療程應注意藥物的副作用.3.手術(shù)治療乳頭增生嚴重的可行藥物摩擦以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜.濾泡多者行壓榨術(shù)局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡排出其內(nèi)容同時合并藥物治療促進痊愈.對消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù)瞼內(nèi)翻倒睫者需作手術(shù)矯正.
2016-02-15 03:08
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