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患者有頭昏、呼吸困難癥狀，且患風(fēng)濕病、糖尿病、腦溢血多年，目前癥狀加重，基層醫(yī)院無化驗(yàn)輔助檢查。診斷和治療需綜合考慮多種因素，包括既往病史、當(dāng)前癥狀、體征等。 1.病史分析：患者有糖尿病史，5 年未化驗(yàn)血糖，可能存在血糖控制不佳的情況，影響血管和神經(jīng)，加重頭昏和呼吸困難。 2.癥狀評估：呼吸困難可能由心肺功能異常引起，如心衰、肺部感染等。頭昏可能與腦溢血后遺癥、腦血管病變、血壓異常等有關(guān)。 3.風(fēng)濕病影響：風(fēng)濕病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、心臟損害等，間接影響身體狀態(tài)。 4.當(dāng)前體征：需詳細(xì)檢查生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸頻率等，以及心肺聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。 5.治療考慮：在無法明確診斷時(shí)，應(yīng)先采取支持治療，如吸氧改善呼吸困難，密切監(jiān)測生命體征。待條件允許，盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院完善檢查明確診斷。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合考慮多方面因素，謹(jǐn)慎處理，盡快明確診斷以制定精準(zhǔn)的治療方案。

這種情況如果輸糖水要加胰島素中和。

要結(jié)合臨床癥狀、體征和檢查一起看。