臀上部腰椎及相關(guān)部位疼痛三年，如何診斷治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：臀上部腰椎發(fā)硬，疼痛。臀部?jī)蓚?cè)凹陷部分疼痛，小腿外側(cè)筋疼。左比右重。腰兩側(cè)脹痛。左側(cè)胯骨處明顯突出。久坐久站下蹲發(fā)木疼痛，腿也疼。正常走路癥狀輕。三年了。曾經(jīng)治療情況和效果：臨床診斷分別是腰部損傷和腰椎間盤(pán)脫出CT腰椎間盤(pán)未見(jiàn)異常MR腰椎生理曲度稍直，結(jié)合臨床口服龍血竭膠囊，氯諾昔康分散片頭孢泊肟分散片想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)大夫到底什么病，如何診斷治療謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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羅斯敏 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨關(guān)節(jié)外科
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臀上部腰椎發(fā)硬疼痛，臀部?jī)蓚?cè)、小腿外側(cè)、腰兩側(cè)疼痛，胯骨突出，癥狀受體位影響，已做相關(guān)檢查和治療，需綜合判斷?？赡苁茄甸g盤(pán)病變、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)受壓、骨盆問(wèn)題等。 1. 腰椎間盤(pán)病變：雖然 CT 未見(jiàn)異常，但 MR 顯示生理曲度稍直，仍可能存在輕微間盤(pán)問(wèn)題?？赏ㄟ^(guò)牽引、按摩等物理治療，藥物如甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊止痛、腰痛寧膠囊緩解癥狀。 2. 肌肉勞損：長(zhǎng)期久坐久站等不良姿勢(shì)可導(dǎo)致。要注意休息，避免勞累，熱敷、針灸能緩解。 3. 關(guān)節(jié)炎：如髖關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等，可引起胯骨處疼痛。治療包括抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊，以及關(guān)節(jié)保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。 4. 神經(jīng)受壓：除腰椎間盤(pán)外，梨狀肌綜合征等也會(huì)壓迫神經(jīng)?？刹扇∥锢碇委?、藥物如維生素 B1 片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 骨盆問(wèn)題：如骨盆傾斜、錯(cuò)位等。需要專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練和手法矯正。 總之，需要綜合癥狀、體征和進(jìn)一步檢查明確診斷，然后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免加重病情的動(dòng)作，遵醫(yī)囑用藥。
2025-04-03 22:28
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成，它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下，椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂，在后縱韌帶完整的條件下，髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂，髓核移行到硬脊膜外腔，即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí)，其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分，可引起疼痛，有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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