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腦梗塞后出現(xiàn)大小便不能主動表達(dá)且交流減少的情況，可能與神經(jīng)功能損傷、心理因素、康復(fù)訓(xùn)練不足、生活習(xí)慣改變、認(rèn)知功能障礙等有關(guān)。 1.神經(jīng)功能損傷：腦梗塞會影響控制大小便和語言交流的神經(jīng)通路?？赏ㄟ^藥物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等也有助于神經(jīng)修復(fù)。 2.心理因素：患病后的心理壓力可能導(dǎo)致不愿交流和大小便問題。需要心理疏導(dǎo)，家人給予關(guān)心和支持。 3.康復(fù)訓(xùn)練不足：針對性的康復(fù)訓(xùn)練如盆底肌訓(xùn)練、定時提醒大小便等能提高自理能力。 4.生活習(xí)慣改變：重新建立規(guī)律的生活作息，包括定時排便排尿。 5.認(rèn)知功能障礙：進(jìn)行認(rèn)知功能評估和訓(xùn)練，改善大腦認(rèn)知功能。 總之，對于腦梗塞后的這些問題，需要綜合治療和康復(fù)，患者自身積極配合，家屬耐心照顧，定期復(fù)查，逐步改善生活質(zhì)量。

腦梗塞以后，大小便不說，要搞清楚是她自己不愿意說，還是疾病過后讓他不能說無法說。如果是不愿意的，可以跟他溝通，找到真正不說的原因。如果是疾病導(dǎo)致，目前沒有藥物可以控制。腦梗塞的后期護(hù)理遠(yuǎn)遠(yuǎn)重要于治療，因此現(xiàn)在就屬于后期護(hù)理，這對于預(yù)防泌尿道感染很中藥，大人有成人尿布的，你可以買一些給他使用。

問題分析:你好，看了病情介紹，腦梗塞引起的輕度癡呆表現(xiàn)，應(yīng)積極治療。建議看中醫(yī)服中藥湯藥調(diào)治，如用藥對證恰當(dāng)?shù)轿?，病情會逐漸好轉(zhuǎn)，使二便能知。

你好，根據(jù)你描述的情況可能是中風(fēng)后遺癥導(dǎo)致的尿失禁的癥狀。建議可以針灸治療，以下腹部取穴和腰骶部腧穴為主，幫助緩解癥狀。