脾亢多年伴白細(xì)胞低，肺癌術(shù)后如何應(yīng)對？
脾亢多年，白細(xì)胞在2.0左右你，08年因早期肺癌做一次手術(shù)，每年定期檢查正常，11.12年因白細(xì)胞低，做兩次介入栓塞手術(shù)，效果不佳。
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回答2
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饒南燕 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部（乳腺外科）
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脾亢多年且白細(xì)胞低，肺癌術(shù)后定期檢查正常但介入栓塞手術(shù)效果不佳。這可能與多種因素有關(guān)，如脾亢的持續(xù)進(jìn)展、骨髓造血功能異常、免疫因素、藥物影響、潛在的其他疾病等。 1.脾亢的持續(xù)進(jìn)展：脾功能亢進(jìn)會破壞過多的血細(xì)胞，包括白細(xì)胞。如果脾亢持續(xù)存在且嚴(yán)重，可能需要考慮脾切除手術(shù)。 2.骨髓造血功能異常：骨髓造血功能障礙可能導(dǎo)致白細(xì)胞生成不足?？赏ㄟ^骨髓穿刺和活檢來明確，治療上可能會使用促造血藥物，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子、重組人促血小板生成素等。 3.免疫因素：自身免疫性疾病可能影響白細(xì)胞的生成和存活。需要進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)的檢查，如抗核抗體等。治療可能會使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 4.藥物影響：某些藥物可能抑制骨髓造血，如化療藥物、抗甲狀腺藥物等。需要調(diào)整用藥方案。 5.潛在的其他疾病：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，需要進(jìn)一步排查。確診后根據(jù)具體疾病進(jìn)行針對性治療。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力，定期復(fù)查。
2025-04-03 19:52
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn)：1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會復(fù)發(fā)。3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。建議復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物.
2016-02-15 20:29
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