患糖尿病十五年,血糖增高,選哪種降糖藥合適?
我患糖尿病十五年,最近覺(jué)得血糖增高,空腹10.1餐后兩小時(shí)是16.6請(qǐng)問(wèn)格列美脲片和瑞格列奈片再配二甲雙胍哪個(gè)更適合我?希望醫(yī)生可以告訴我,我更適合哪種藥?并告訴我每日用量需要多大?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),選擇降糖藥物需綜合考慮多種因素,如血糖水平、胰島功能、肝腎功能、有無(wú)并發(fā)癥及藥物副作用等。 1. 血糖水平:目前空腹血糖 10.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖 16.6mmol/L,較高。格列美脲片適用于胰島功能尚存的患者;瑞格列奈片主要降低餐后血糖;二甲雙胍對(duì)空腹和餐后血糖均有作用。 2. 胰島功能:若胰島功能較好,可選擇格列美脲片或瑞格列奈片;若胰島功能較差,二甲雙胍聯(lián)合胰島素可能更合適。 3. 肝腎功能:肝腎功能不全時(shí),某些藥物可能不適用。如格列美脲片在嚴(yán)重肝腎功能不全時(shí)慎用。 4. 并發(fā)癥:若已存在心血管疾病等并發(fā)癥,二甲雙胍可能是優(yōu)先選擇。 5. 藥物副作用:格列美脲片可能導(dǎo)致低血糖;瑞格列奈片低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低;二甲雙胍常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)。 總之,具體選擇哪種藥物及用藥劑量,需綜合評(píng)估,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-17 06:33
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病史15年,空腹10.1,餐后2h16.6,瑞格列奈更適合1、瑞格列奈適用于餐后血糖高。格列美脲是磺脲類(lèi)降糖藥,適用于病程
2016-02-16 01:47
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,您的空腹和餐后血糖均不理想,建議再治療前,最好再查一下有關(guān)指標(biāo),以獲得最佳治療方案。建議查的指標(biāo)是胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)。查這個(gè)的目的是看看胰島的功能到底如何。如果胰島功能很差,啊需要先用胰島素治療一段時(shí)間,然后再考慮改口服的藥物,如果胰島功能尚可,還要根據(jù)體型是否肥胖來(lái)決定下一步治療。如果偏胖,建議用瑞格列奈片再配二甲雙胍,體型消瘦,可以考慮用格列美脲片或瑞格列奈片
2016-02-15 19:44
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好你現(xiàn)在血糖平時(shí)空腹還是餐后都高出比較大這個(gè)還是可以選擇做一個(gè)聯(lián)合用藥的調(diào)理可以選擇服用瑞格列奈片再配合上二甲雙胍這個(gè)對(duì)于降餐后血糖等都是有不錯(cuò)的效果的平時(shí)還是應(yīng)該注意飲食清淡水果甜點(diǎn)一般不要吃醫(yī)生詢(xún)問(wèn):你好請(qǐng)問(wèn)還有什么不明白的地方嗎
2016-02-15 13:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過(guò)高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥格列美脲片和瑞格列奈片再配二甲雙胍降糖也只能暫時(shí)控制,長(zhǎng)期大量的服用有一定的副作用,還會(huì)損害肝腎功能,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見(jiàn)效快,療效確切。這些藥物安全無(wú)毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無(wú)需節(jié)食,無(wú)需忌口,無(wú)需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物適合血糖長(zhǎng)期高居不下,各種治療方法仍無(wú)法控制血糖的糖尿病患者。這些藥物打破了常規(guī)的降糖療法,藥物中獨(dú)有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復(fù)胰島細(xì)胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰島素β細(xì)胞與胰島素受體周?chē)纳锲琳?,恢?fù)人體正常糖代謝功能,快速達(dá)到平穩(wěn)血糖的目的。絕對(duì)安全可靠,對(duì)人體無(wú)毒副作用,適合各個(gè)不同年齡段的患者服用;這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)虛實(shí),改善氣血失調(diào)失養(yǎng)的狀態(tài),迅速消除胰島受體面的有害酸肽,激活血液中的胰島素受體,使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常,從而加強(qiáng)細(xì)胞分泌調(diào)節(jié),修復(fù)因長(zhǎng)期使用降糖西藥導(dǎo)致的細(xì)胞分泌紊亂,增強(qiáng)人體免疫力,進(jìn)而達(dá)到既治病又強(qiáng)身的目的;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。這些藥物在糖尿病的康復(fù)上,達(dá)到了中醫(yī)臨床公認(rèn)的“效果顯著、治療徹底、無(wú)復(fù)發(fā)、無(wú)毒副作用”的四條統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。希望正確治療早日康復(fù)!
2016-02-15 10:40
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