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甲亢合并妊娠且胎盤下緣覆蓋宮頸口,藥量需調(diào)整嗎

甲亢合并妊娠查出有甲亢,好幾年了,吃完治療,好了停藥復(fù)發(fā),反反復(fù)復(fù),今年又發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了吃完一個(gè)多月,懷孕了,現(xiàn)在懷孕,17周還查出胎盤下緣覆蓋宮頸口,很甲亢有關(guān)系嗎,現(xiàn)在甲亢檢查結(jié)果,ft36.11參考值3.11--8.53.ft427.77.參考值8.55--23.50.htsh0.11.參考值0.25--4.00.我現(xiàn)在是吃丙硫癢密定,一天3次,一次一粒,這樣藥量吃了快倆月了,結(jié)果幾乎一樣,我想在需要加藥量嗎

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    甲亢合并妊娠是一種較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多方面因素,如甲亢的控制情況、胎兒發(fā)育、藥物副作用等。對于藥物劑量的調(diào)整,要謹(jǐn)慎評估。 1. 甲亢病情評估:需要密切監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),如 FT3、FT4、TSH 等,以判斷甲亢的嚴(yán)重程度和控制效果。 2. 藥物作用與副作用:丙硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物,但可能有皮疹、白細(xì)胞減少等副作用。 3. 妊娠階段影響:不同妊娠階段,甲狀腺激素的需求和藥物的代謝可能有所不同。 4. 胎盤情況:胎盤下緣覆蓋宮頸口可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)影響藥物的運(yùn)輸和代謝。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對藥物的反應(yīng)不同,治療方案應(yīng)個(gè)體化。 總之,是否調(diào)整丙硫氧嘧啶的藥量,不能僅依據(jù)當(dāng)前的檢查結(jié)果,還需綜合考慮上述多種因素。建議患者及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。

    2025-01-19 22:23
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不知道是妊娠幾周,這種情況建議去醫(yī)院??疲▋?nèi)分泌科)檢查治療;并隨時(shí)監(jiān)測胎兒生長情況;甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物、甲狀腺手術(shù)和核素治療3種方法。多數(shù)情況下患者采用藥物治療,藥物與手術(shù)比較更容易控制,更安全。因?yàn)樘杭谞钕僭谌焉?~10周就有濃集碘的作用,應(yīng)用131Ⅰ后,影響胎兒甲狀腺發(fā)育,放射性131Ⅰ的治療有可能造成先天甲減,131Ⅰ有放射性,對于發(fā)育期的胎兒屬于禁忌

    2016-02-16 05:42
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    甲亢合并妊娠病因1.最常見病因(1)彌漫性毒性甲狀腺腫或Graves病。(2)妊娠嘔吐暫時(shí)性甲亢。(3)慢性淋巴性甲狀腺炎(Hashimotosthyroiditis橋本甲狀腺炎)。2.少見病因(1)毒性單發(fā)甲狀腺腺瘤。(2)毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。(3)亞急性甲狀腺炎。(4)碘致甲亢等。(5)醫(yī)源性甲亢。Graves病,大約占全部甲亢患者的85%以上;近來由于妊娠保健檢查的加強(qiáng),以及人們對HCG致甲亢的認(rèn)識(shí)增強(qiáng),妊娠嘔吐HCG致甲亢發(fā)現(xiàn)越來越多。醫(yī)源性甲亢是指由于替代治療時(shí)使用甲狀腺激素過量,多數(shù)病例并無臨床癥狀,只要減少甲狀腺激素用量,4~6周后甲狀腺功能指標(biāo)即可恢復(fù)正常。

    2016-02-15 17:12
  • 回答2

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    秦桂華

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    甲亢合并妊娠臨床表現(xiàn)1.妊娠婦女甲狀腺有生理性腫大,甲狀腺生理腫大體積一般不超過20%。妊娠合并Graves病婦女甲狀腺彌漫性增大,可以是正常的2~4倍,腫大可以對稱性,也可以一葉稍大,腺體質(zhì)地可以由軟到韌,偶爾有觸痛,腺體表面光滑,可以觸及震顫,并聽到連續(xù)的血管雜音。孕婦怕熱、多汗,物理檢查發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅,皮溫升高,濕潤多汗,手和面部皮膚發(fā)亮有光澤,偶見紅掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張表現(xiàn)。患者主訴脫發(fā),檢查可見頭發(fā)細(xì)、脆。有5%的Graves病患者有脛前黏液水腫,或浸潤性皮膚病,合并妊娠高血壓綜合征時(shí),有可凹性水腫。妊娠嘔吐暫時(shí)性甲亢患者一般很少有癥狀,少數(shù)患者有心悸或體重下降或怕熱、出汗等癥狀,沒有突眼和脛前黏液性水腫。2.合并Graves病患者眼征最常見,發(fā)生浸潤性眼病占30%~50%,是Graves病所特有的,眼球炯炯有神而突出,也叫“甲狀腺相關(guān)性眼病”。眼瞼退縮滯后,尤其患者向下看時(shí),上眼瞼退縮滯后,向下注視時(shí)在眼瞼緣間可見明顯的鞏膜邊框。Graves病的浸潤性眼病很特殊,即使甲亢已經(jīng)開始治療了一段時(shí)間,眼征可以持續(xù)存在。嚴(yán)重的甲亢眼病不多見,眼部的癥狀包括:眼部刺激、畏光、流淚和眼部不適。疾病嚴(yán)重時(shí)視物看不清、出現(xiàn)復(fù)視。檢查發(fā)現(xiàn)患者凝視,眶周水腫,結(jié)膜充血水腫,眼瞼閉合不全,有的會(huì)發(fā)生角膜潰瘍,少數(shù)病例發(fā)生眼球不全脫位,視盤水腫。3.四肢肌肉疲乏無力,改變體位時(shí)需要用手的支撐幫助,上樓時(shí)明顯心慌氣短。4.心血管系統(tǒng)改變是甲狀腺毒癥的突出特點(diǎn),心動(dòng)過速,休息時(shí)心率超過90次/分。脈壓差大,脈壓差>6.7kPa(>50mmHg)。體檢可見心臟跳動(dòng)彌散而有力,心界可能擴(kuò)大,心尖部可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音,心音響亮。甲狀腺毒癥患者有10%合并房顫。5.消化系統(tǒng)和新陳代謝改變,患者主訴怕熱,消瘦,食欲很好,進(jìn)食增多情況下,孕婦體重不能隨孕周增加,個(gè)別嚴(yán)重者體重不長甚至下降。大便稀軟,次數(shù)增加。6.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)易激動(dòng),易激惹,難于與別人相處,哭笑無常;專注時(shí)間縮短,雖然感到疲乏無力,仍然不能控制做動(dòng)作,活動(dòng)過度;手舌顫抖。7.較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀,如水腫、血壓高、蛋白尿。8.胎兒生長受限(fetalgrowthrestriction,F(xiàn)GR)母親體重增加緩慢或不增,通過B超檢查,計(jì)算胎兒體重小于應(yīng)有孕周的第10百分位。

    2016-02-15 17:00
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!此情況建議進(jìn)行檢查確定,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠

    2016-02-15 12:19
就醫(yī)問藥

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什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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