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牙痛晚上嚴重影響睡眠，可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等引起，建議到正規(guī)綜合醫(yī)院的口腔科或口腔?？漆t(yī)院就診。 1. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。早期可能無明顯癥狀，發(fā)展到一定程度，會出現(xiàn)疼痛，尤其是受到冷熱刺激時。治療常采用補牙。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓組織發(fā)生炎癥。疼痛劇烈，尤其夜間加重。一般需根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周圍組織。表現(xiàn)為咬合疼痛，患牙有浮出感。治療通常是根管治療。 4. 牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織。除了牙痛，還可能有牙齦紅腫、出血、牙齒松動等。治療包括潔治、刮治等。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部腫痛明顯。治療包括局部沖洗、上藥，嚴重時需拔牙。 總之，牙痛原因多樣，需要專業(yè)醫(yī)生詳細檢查診斷，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。