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右手中指出現(xiàn)無痛性包塊可能由多種原因引起，如腱鞘囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、異物肉芽腫等。 1.腱鞘囊腫：多因關節(jié)過度活動、慢性損傷等導致，表現(xiàn)為局部隆起，質地較硬。治療可選擇保守治療，如按摩、熱敷，嚴重時可行手術切除。 2.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成，一般生長緩慢，無明顯癥狀。若影響功能或美觀，可手術切除。 3.纖維瘤：常由纖維組織增生形成，質地較硬。較小且無癥狀時可觀察，較大或有癥狀時需手術。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞形成，容易感染。治療以手術切除為主。 5.異物肉芽腫：多因異物刺入后局部炎癥反應所致。需去除異物，結合抗感染治療。 總之，右手中指出現(xiàn)無痛性包塊的原因多樣。若發(fā)現(xiàn)此類情況，應及時就醫(yī)，明確診斷，采取適當?shù)闹委煷胧?

十余年前無明顯誘因右手中指有一米粒樣大小無痛性包快，曾先后兩次行包快切除術，但效果不佳，包快逐漸增多增大。判斷這個包塊是良性還是惡性的，只有切除后做病理才能診斷。

從你的癥狀來判斷，可能是手指的腫瘤，不是單純的包塊，既然復發(fā)較快，而且增多，很可能是腱鞘囊腫，因為囊腫的蒂在骨頭上，所以單純切除包塊是不行的，最好從骨頭上修復，而且要避免囊腫的破裂。治療建議，第一，要想知道包塊是良性還是惡性，只要手術以后松病理檢查就可以了，但是這要在市級以上醫(yī)院才能做，第二，到正規(guī)醫(yī)院去做，這樣可以做的干凈，即使復發(fā)，時間也比較長。