50 歲絕經(jīng)后滴蟲陰道炎治療未愈且有異常
尊敬的周大夫：您好！我今年50，已沒例假了，前段時(shí)間被診斷為滴蟲陰道炎，治療兩周未好轉(zhuǎn)，白帶黃似帶血絲，且有黑色小粉雜，這兩天用甲硝唑液沖洗，晚放甲硝唑片，竟然發(fā)現(xiàn)有很小的蟲子，外陰比以前更癢了，很害怕，不知啥原因？期待您的幫助！
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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絕經(jīng)后女性患滴蟲陰道炎治療未愈且出現(xiàn)新癥狀，可能與治療不當(dāng)、個(gè)人衛(wèi)生、激素變化、合并其他感染、藥物不敏感等有關(guān)。 1. 治療不當(dāng)：如果用藥方式、療程不正確，可能影響治療效果。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用甲硝唑液沖洗和甲硝唑片放置，確保藥物作用充分發(fā)揮。 2. 個(gè)人衛(wèi)生：日常未做好外陰清潔，內(nèi)褲未勤換勤洗，或使用不潔衛(wèi)生用品，都可能導(dǎo)致病情反復(fù)。要保持外陰干燥清潔，內(nèi)褲選擇棉質(zhì)透氣的。 3. 激素變化：絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，抵抗力降低，易使滴蟲陰道炎難以治愈。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充少量雌激素。 4. 合并其他感染：可能同時(shí)存在細(xì)菌、霉菌等其他病原體感染，干擾治療。需要進(jìn)一步檢查，明確是否有合并感染，如有則需聯(lián)合用藥。 5. 藥物不敏感：滴蟲對(duì)所用的甲硝唑不敏感，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果更換敏感藥物，如替硝唑、奧硝唑等。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科復(fù)診，完善相關(guān)檢查，明確原因，調(diào)整治療方案。
2025-01-19 15:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，現(xiàn)在陰道里有小蟲子，應(yīng)該是有其它的感染了，應(yīng)該再上醫(yī)院就診檢查一下。
2016-02-16 06:33
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什么是滴蟲性陰道炎? 滴蟲性陰道炎(trichomonal vaginitis)是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲引起，也是最常見的非病毒性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲為厭氧的原蟲，可活動(dòng)，全長(zhǎng)15～20 μm，在人體3種滴蟲中體形最大，約為白細(xì)胞的2倍。外形呈梨形，頂端有4根鞭毛，體部有波動(dòng)膜，活動(dòng)時(shí)酷似水滴，在PH5.2～6.5的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖迅速。其生活史簡(jiǎn)單，只有滋養(yǎng)體期無(wú)包囊期，以兩分裂法繁殖，生存能力強(qiáng)，但在DH 5.0以下或7.5以上的環(huán)境中不能生長(zhǎng)。在妊娠期和月經(jīng)前后，由于陰道PH值變化，隱匿在陰道腺體和皺壁中的滴蟲常引起炎癥發(fā)作。近年，對(duì)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的研究表明，合并滴蟲感染可能促進(jìn)HIV的傳播。 查看全文»
