高血壓引發(fā)腎病惡化必須透析嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好，患有高血壓有很多年了，最近到醫(yī)院檢查說是引發(fā)了腎病，而且還有惡化的趨勢，讓透析治療，請問，出現(xiàn)這種情況必須要透析治療嗎?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高血壓引發(fā)腎病且有惡化趨勢時，是否必須透析治療，取決于多種因素，如腎功能指標(biāo)、并發(fā)癥情況、患者整體健康狀況、治療效果及經(jīng)濟條件等。 1.腎功能指標(biāo)：若血肌酐、尿素氮等指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，腎小球濾過率顯著降低，可能需要透析。 2.并發(fā)癥情況：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）、心力衰竭等并發(fā)癥，透析有助于緩解。 3.患者整體健康狀況：患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、身體耐受差，藥物治療效果不佳時，透析可能是必要的。 4.治療效果：藥物治療無法有效控制病情進展，腎臟功能持續(xù)惡化，透析可作為替代治療。 5.經(jīng)濟條件：透析治療需要一定費用支持，患者家庭經(jīng)濟狀況也會影響治療決策。 總之，對于高血壓引發(fā)腎病惡化的患者，是否進行透析治療應(yīng)綜合多方面因素考量，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出選擇。
2025-01-19 20:45
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般來說，正常人的肌酐都是小于133，而您肌酐現(xiàn)在450，明顯高出很多，出現(xiàn)這種情況主要是因為腎臟受損，腎小球濾過功能下降，導(dǎo)致代謝功能紊亂，代謝廢物和毒物不能正常排出，在人體發(fā)生堆積，引起的。但是不建議您透析治療，透析治療只是一種代替腎臟工作的治療方法，很容易讓患者產(chǎn)生依賴，而且還不能治療病情，出現(xiàn)這種情況治療的關(guān)鍵在于修復(fù)受損腎臟。
2016-02-16 12:53
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