70 歲老人支架術后胸腔積液頑固不愈原因及辦法
我想咨詢教授，我父70，在做了支架手術后產生急性心梗，伴有心衰，半月后胸腔就產生大量積液，在近一年半的反復抽取化驗檢查的情況下，排除了各類炎癥原因，并心功能恢復的比較好，射血分數由原來37%上升至63%，心衰原因也基本可以排除，現積液還在漲。我很困惑?？紤]為什么積液這么頑固，用什么辦法能夠解決呢，如果哪位專家有好的辦法，并經治療后有明顯療效，我將有酬謝。聯系電話:13841496377本次發(fā)病及持續(xù)時間:一年半
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內科
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70 歲老人支架手術后出現頑固胸腔積液，可能由低蛋白血癥、腫瘤、甲狀腺功能減退、自身免疫性疾病、淋巴管阻塞等原因導致。 1. 低蛋白血癥：由于蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔。可通過補充白蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善。 2. 腫瘤：某些惡性腫瘤，如肺癌、胸膜間皮瘤等，會引起胸腔積液。需要進行腫瘤相關檢查，如病理活檢、影像學檢查等，明確診斷后采取手術、放療、化療等治療。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，導致水鈉潴留和漿膜腔積液。通過補充甲狀腺素，調整甲狀腺功能，有助于減少積液。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身抗體攻擊組織，引起炎癥和積液。使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等治療。 5. 淋巴管阻塞：淋巴回流障礙，液體在胸腔積聚。治療方法包括解除阻塞原因，必要時進行淋巴管重建手術。 老人胸腔積液頑固，需要綜合考慮多種可能原因，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-01-19 11:25
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，你的情況如胸腔積液過多的話需要穿刺。
2016-02-17 01:04
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好！您是胸腔積液反復發(fā)作，我認為還是存在致病原因！積極查找原因是治愈此病的根本！第一次是穿孔所致，那現在呢？單純對癥治療恐怕很難治愈！所以現在進一步檢查確診病情是第一位！需做積液的生化檢查，細菌培養(yǎng)，CT等，需在醫(yī)生的指導下進行！祝早日康復！
2016-02-16 22:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好朋友!看外傷還是內傷的,一般來說治療都不困難,大可不必太擔憂只要做好以下幾方面：1：積極行胸腔積液引流或胸床抽液,盡可能抽干凈胸液,以防胸腔積液感染2：患側肺應保證充分膨脹3：必要時行胸部CT檢查,排除有無血塊凝固在胸腔內無法清除.如果有血塊應盡早行血塊清除術祝早日康復
2016-02-16 18:32
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸腔積液一般有以下幾個原因：1,感染.2,結核.3,腫瘤.4,營養(yǎng)不良.5,心力衰竭.結合患者的病史,考慮與肺部感染未控制有關.癥狀的嚴重程度主要取決于肺炎的程度,患者的體質以及胸腔積液的量.可以做胸腔超聲或者肺CT明確積液的量,最好是有CT還可以明確肺炎的程度.首先要消炎,化痰治療,可以做痰培養(yǎng)+藥敏尋找敏感抗生素.同時應該加強營養(yǎng),增強患者的抵抗力.痰多不易咳出的時候,應該應用化痰藥霧化吸入,也可以給患者勤翻身叩背,促進痰液引流,防止痰結痂堵塞氣道.
2016-02-16 14:40
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