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從高處摔下致神經(jīng)原性膀胱,相關(guān)問(wèn)題求解

泌尿道感染

歲從7米左右高處摔下,確診為神經(jīng)原性膀胱,(脊椎底2骨壓迫神經(jīng),底2骨有3處裂紋。)本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:從摔傷到現(xiàn)在6個(gè)月了目前一般情況:排尿、排便相當(dāng)困難,有尿排不盡的現(xiàn)象(最后必須依靠腹壓)。病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)藥(B1、B6、ATP等)。大部分能排出,但還要依靠腹壓。輔助檢查:尿動(dòng)力學(xué)檢查,結(jié)論:膀胱不參與排尿。其它:作檢查時(shí)用腹壓排出的尿算不算殘余尿?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    神經(jīng)原性膀胱是由于控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。其癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法也因病情而異,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。 1. 病因:高處墜落導(dǎo)致脊椎底 2 骨壓迫神經(jīng),引發(fā)神經(jīng)損傷,進(jìn)而影響膀胱功能。 2. 癥狀:排尿、排便困難,尿排不盡,膀胱不參與排尿,殘余尿增多。 3. 檢查:尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估膀胱功能,腹壓排出的尿一般不算殘余尿。 4. 治療:藥物方面,可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛,M 受體拮抗劑如托特羅定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。康復(fù)訓(xùn)練如盆底肌訓(xùn)練、定時(shí)排尿等也有幫助。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 5. 預(yù)后:積極治療可一定程度改善癥狀,但恢復(fù)程度因人而異。 神經(jīng)原性膀胱的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量。

    2025-01-19 14:55
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    尿路感染多有一定的誘因,故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療外,多喝水,這樣起到尿路沖洗的作用,對(duì)于尿路感染的治療也很重要。另外,,此外,還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。

    2016-02-17 01:06
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在男性病人,導(dǎo)管可引起尿道及周?chē)M織炎癥。但是,無(wú)論男性還是女性病人,都喜歡自己定期插入導(dǎo)管(間歇性自身導(dǎo)管插入術(shù)),每日4~6次,排空膀胱后拔出。  高張性膀胱病人,若膀胱開(kāi)口處痙攣使膀胱不能完全排空,也應(yīng)插入導(dǎo)管引流尿。不能自己插管的四肢癱瘓男性病人,應(yīng)切開(kāi)膀胱開(kāi)口處的括約肌(關(guān)閉開(kāi)口處的環(huán)形肌)以利尿排空,并應(yīng)隨身攜帶尿液收集器,可電刺激膀胱、支配膀胱的神經(jīng)或脊髓以誘導(dǎo)膀胱收縮,但這種治療方法目前還處于試驗(yàn)階段。

    2016-02-17 00:14
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1,考慮是尿路感染的,尿頻,尿急,尿痛,尿不盡感,小腹痛等癥。尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲(chóng)、病毒)直接侵襲所引起,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。

    2016-02-16 20:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱(chēng)為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱(chēng)下尿路感染??筛鶕?jù)有無(wú)臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時(shí)則增至15%~20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染,而65~70歲時(shí)有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»

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