車禍致右臂損傷術后的康復與治療方法
2012年8月車禍摔傷致右肱骨近端開放性骨折右橈神經(jīng)損傷右三角肌損傷，右上肢下垂，宗肩可，右肩關節(jié)外展受限，肘關節(jié)屈曲受限，肌力0級，右腕手指屈曲力3級，右肩部以遠淺感覺減退，右斜角肌間隙壓痛。三角肌，背闊肌萎縮，上臂前臂肌群均萎縮急診在全麻下行右肩清創(chuàng)骨折內(nèi)固定肌腱血管神經(jīng)探查術，術程順利，術后予以抗炎止血消腫對癥治療，3個月后又在廣西醫(yī)科大全麻下行右臂叢神經(jīng)探查松解，后路副神經(jīng)移位肩胛上神經(jīng)，同側膈神經(jīng)移位臂叢上干前股術，術程順利。一直服用甲鈷安，B1B6術后5個月岡
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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車禍造成右臂多處損傷，經(jīng)過手術及藥物治療，仍存在功能障礙。包括骨折、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、感覺減退等，需綜合康復治療，如物理療法、藥物治療、康復訓練等。 1. 骨折治療：右肱骨近端開放性骨折內(nèi)固定后，需定期復查 X 光，觀察骨折愈合情況。早期制動，后期逐漸進行關節(jié)活動度訓練。 2. 神經(jīng)損傷恢復：右臂叢神經(jīng)損傷，行探查松解及移位術?？墒褂蒙窠?jīng)營養(yǎng)藥物如腺苷鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)生長因子等，促進神經(jīng)修復。 3. 肌肉萎縮改善：針對三角肌、背闊肌等萎縮，進行肌肉力量訓練，如抗阻練習、電刺激等。 4. 感覺減退應對：通過感覺訓練，如觸覺刺激、溫度感知訓練，逐漸恢復感覺功能。 5. 康復訓練：包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練等，需循序漸進。 綜合多種治療和康復方法，堅持治療和訓練，有望逐步改善右臂功能，但恢復程度因人而異，需保持積極心態(tài)，遵循醫(yī)生建議。
2025-01-19 15:37
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，很高興給你答疑，根據(jù)你的病情描述，臂叢神經(jīng)損傷后最重要的就是康復治療如針灸、理療、PT、OT等治療配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如B1、B12，甲鈷胺等治療。神經(jīng)損傷后恢復是一個漫長的過程，不能急躁，循序漸進的進行康復治療。建議：治療期間不吃生冷油辣過酸過甜等刺激性食物，盡量清淡及高蛋白飲食，注意局部保暖，避免風寒刺激，保持心情舒暢，避免情緒的刺激，希望我的回答能夠幫助到您，愿早日康復！
2016-02-17 03:52
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