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脛骨平臺塌陷粉碎性骨折術(shù)后 47 天，膝蓋彎曲到 90 度無法繼續(xù)，且膝蓋腫，中藥熱敷一周效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后康復不當、局部組織粘連、關(guān)節(jié)炎癥、肌肉力量不足、心理因素等。 1.術(shù)后康復不當：如果術(shù)后康復訓練的方法不正確或強度不夠，可能影響關(guān)節(jié)活動度。需要在專業(yè)康復師指導下，制定科學的康復計劃。 2.局部組織粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導致組織粘連，限制關(guān)節(jié)活動?？赏ㄟ^物理治療如超聲波、手法松解等改善。 3.關(guān)節(jié)炎癥：炎癥會引起腫脹和疼痛，阻礙關(guān)節(jié)彎曲。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解炎癥。 4.肌肉力量不足：腿部肌肉力量弱會影響關(guān)節(jié)活動。加強股四頭肌、腘繩肌等肌肉的力量訓練，如直腿抬高。 5.心理因素：對疼痛的恐懼等心理因素可能影響康復訓練的積極性。要調(diào)整心態(tài)，樹立康復信心。 總之，脛骨平臺塌陷粉碎性骨折術(shù)后的康復是一個逐步的過程?；颊邞?yīng)保持耐心，積極配合治療和康復訓練，定期復查，以促進關(guān)節(jié)功能的恢復。