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高血壓病史患者出現(xiàn)蛋白尿和潛血，服用洛丁新、黃葵膠囊、復(fù)方腎炎片等藥物后蛋白尿仍未下降，可能與以下因素有關(guān)：藥物未達(dá)最佳療效、生活方式不佳、合并其他疾病、血壓控制不理想、腎臟本身病變。 1. 藥物未達(dá)最佳療效：藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間，且個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。有時(shí)需要調(diào)整用藥方案或聯(lián)合用藥，如加用沙坦類(lèi)藥物（如纈沙坦）、普利類(lèi)藥物（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 2. 生活方式不佳：高鹽飲食、過(guò)度勞累、吸煙、酗酒等均可能影響治療效果。患者應(yīng)低鹽飲食，保證充足睡眠，戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)。 3. 合并其他疾?。喝缣悄虿　⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，會(huì)加重腎臟損傷。需積極治療原發(fā)病。 4. 血壓控制不理想：若血壓未得到有效控制，會(huì)持續(xù)損傷腎臟。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓方案。 5. 腎臟本身病變：可能存在腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病，需進(jìn)一步檢查明確診斷，如腎穿刺活檢。 總之，對(duì)于有高血壓病史且出現(xiàn)蛋白尿和潛血的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，積極調(diào)整治療方案，同時(shí)改善生活方式，定期復(fù)查，以保護(hù)腎臟功能。

出現(xiàn)尿蛋白的原因是比較多的,一般是分為生理性和病理性?xún)煞N，生理性尿蛋白主要是見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間受寒或者是近視高蛋白的食物等.病理性尿蛋白的話(huà)一般是見(jiàn)于腎盂腎炎,腎結(jié)核或者是敗血癥等,所以就你目前的情況需要再檢查一下腎功能看看比較好,近期注意多休息和多喝水繼續(xù)觀察看看

所謂蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白持續(xù)超過(guò)150mg，或者尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性也為判定蛋白尿的方法之一。常見(jiàn)疾病大多跟腎有關(guān)，如腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、腎血管疾病等等，需要說(shuō)明的蛋白尿在臨床上除去病理性外，有一部分是屬于生理性的，生理性蛋白尿分為體位性（少數(shù)男性站立或脊柱前凸時(shí)發(fā)生）和功能性（運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等引起）蛋白尿。生理性蛋白尿一般每日尿蛋白不超過(guò)1g，持續(xù)時(shí)間短，解除誘因后蛋白尿在短期內(nèi)消失。

你這種病情基本上可以確診為高血壓腎病.你想知道蛋白尿怎么降下去,我先跟你講一下蛋白尿是什么形成的,為什么一個(gè)高血壓患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,從而導(dǎo)致腎病的發(fā)生?長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球入球小A自我調(diào)節(jié)機(jī)制功能紊亂,從而使得腎小球局部血管阻力下降,腎小球內(nèi)壓增高,形成腎小球內(nèi)的的高壓,高灌注,高濾過(guò)狀態(tài),導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,導(dǎo)致通透性增強(qiáng),尿蛋白排泄增多,造成蛋白漏出.如果單純對(duì)癥處理補(bǔ)蛋白,解決不了根本問(wèn)題,蛋白勢(shì)必會(huì)反反復(fù)復(fù),且反復(fù)一次就會(huì)加重一次腎臟的損傷,望抓緊時(shí)間規(guī)范合理化治療.你可能考慮現(xiàn)在沒(méi)什么癥狀,不用治療,這是不對(duì)的.高血壓腎病在第一個(gè)階段時(shí)大多無(wú)明顯癥狀,部分可由于血壓升高加重出現(xiàn)頭痛頭暈等,如果不加以治療會(huì)出現(xiàn)視物模糊,惡心等,此期,腎小管的損傷可導(dǎo)致夜尿增多,酸堿平衡紊亂